-
Лекарства
-
БАДы
-
› Для зрения › Мозговая активность › Опорно-двигательный аппарат Мази, гели Таблетки, капсулы, порошки › Бактериальные Закваски › Избыточный вес › Для женщин › Для мужчин › Мастопатия › Дыхательная система › Лечебные сиропы › Лечебные жиры › Масла питьевые › Бальзамы › Желудочно-кишечный тракт Слабительные, энтеросорбенты Печеночные и желчегонные Для пищеварения Для полости рта › Успокаивающие средства › От варикоза и геморроя › От похмелья и никотина › Общеукрепляющие › Для кожи, волос и ногтей Драже, пилюли, капсулы Крема, гели, шампуни Мозоли, грибок, бородавки › Иммунная система › Мочеполовая система › Сердечно-сосудистая система › Эндокринная система › Эфирные масла › Противопаразитарные
-
-
Витамины
-
› Антиоксиданты › Витамины в ампулах › Витамины для глаз › Витамины группы В › Витамины для взрослых 50+ › Витамины для женщин › Витамины для мужчин › Витамины для беременных и кормящих › Витамины в комплексе › Витамины для детей Грудные дети Детям с года и старше › Витамины при нагрузках › Дрожжи › Коэнзим Q10 › Микроэлементы › Омега-3 › Витамины SOLGAR, NATROL › Витамин Д › Витамины NOW,SNT
-
- Медтехника
- Красота
-
Ребенок
-
› Уход за полостью рта Дети Подростки Малыши › Детское питание Смеси Соки, морсы Пюре Каши Чаи Масло Вода Печенье, батончики Йогурты, пудинги,творожки Супчики,вермишелька › Прорезыватели › Ночники, проекторы › Игрушки › Кормление Бутылочки Соски для бутылочек Первая посуда Молокоотсосы Нагреватели, термосумки Пустышки Поильники Накладки, формирователи соска Контейнеры для молока Ершики для бутылочек Сушилки для посуды Стерилизаторы Цепочки, боксы для пустышек › Купание и уход за кожей › Для мам и будущих мам Косметика Белье Вкладыши для груди Питание для мам › Безопасность, гигиена, бытовая химия Безопасность Предметы соблюдения гигиены Детская бытовая химия › Подгузники, пеленки, салфетки Салфетки Пеленки, клеенки Подгузники
-
-
Уход
-
› Уход за полостью рта Зубные пасты Зубные щетки Ополаскиватели для полости рта Зубные нити, ершики Отбеливание зубов Фиксация и очистка протезов › Маски для лица › Дезодоранты › Влажные салфетки › Женская гигиена Прокладки Ежедневки Интимная гигиена Тампоны › Депиляция › Женская серия Очищение Кремы Кремы для рук Бальзамы для губ › Ванна и Душ Шампуни Бальзамы, кондиционеры, маски Гели для душа, мыло Соль для ванн Уход после купания › Мужчинам для бритья Гели и пенки Бритвы После бритья › Парфюм
-
-
Изделия мед. назначения
-
› Ортопедические изделия Грыжевые бандажи, суспензории Корректоры осанки Фиксаторы,поддерживающие повязки Шины и наколенники Корсеты-Воротники Брюшные бандажи, утягивающие корсеты Пояса и поясничные корсеты Запястные бандажи и шины Согревающие пояса › Дезинфицирующие средства › Подушки › Костыли, трости › Маски медицинские › Медицинская одежда › Аппликаторы › Перевязочные средства Лейкопластыри Вата Жгуты Салфетки, марля Бинты › Перчатки, напальчники › Аптечки первой помощи › Разделители, подпяточники › Стельки › Скальпели, скарификаторы › Тесты На беременность Наркотесты На болезни › Шприцы,системы › Уход за больными Пеленки Подгузники, трусы Мочеприемники Калоприемники Судно подкладное › Интим товары Презервативы Смазки, гели Средства с феромонами › Спринцовки, грелки › Маточные кольца, пессарии › Таблетницы › Компрессионный трикотаж Колготки Гольфы, носки Чулки Эластичные бинты
-
- Травы и фито-чаи
- Лечебное питание
- Путешествие
- Изготовление лекарств
- Акции
Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.
Главная > Каталог > Лекарства > Сердечно-сосудистые > Стенокардия (ИБС ) > Моносан 40мг (изосорбид) №30 таблетки |
Моносан 40мг (изосорбид) №30 таблетки (уп.) — 1 170
|
![]() |
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «____»______________20__г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Моносан
Торговое название
Моносан
Международное непатентованное название
Изосорбида мононитрат
Лекарственная форма
Таблетки 20, 40 мг
Состав
активное вещество - изосорбида мононитрат 20, 40 мг (эквивалентно изосорбиду-5-мононитрату, разбавленного лактозой 25, 50 мг),
вспомогательные вещества: лактоза гранулированная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью, риской, диаметром 7 мм (для дозировки 20 мг) или 9 мм (для дозировки 40 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца. Органические нитраты.
Код АТС С01DA14
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Изосорбид-5-мононитрат - это фармакологически активный метаболит изосорбида динитрата, не метаболизирующийся в печени и обладает высокой биодоступностью – около 100%, поэтому имеется прямая связь дозы с концентрацией препарата в плазме крови и фармакодинамическим действием. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение часа. Препарат не связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика при дозах 10-80 мг имеет линейный характер, и, в отличие от изосорбида динитрата, при первом прохождении через печень не подвергается биотрансформации. Индивидуальные различия в плазматической концентрации после перорального приема невелики. Период полувыведения – 4-6 часов. Эффективный уровень изосорбида-5-мононитрата в крови около 100 нг/мл. Препарат метаболизируется в почках, где образуется фармакологически неактивные изосорбид и два глюкуронида, период полувыведения которых составляет соответственно 8 и 6 часов.
Почечный клиренс препарата 1,8 л/мин.
Фармакодинамика
Обладает антиангинальным действием, которое связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (расширение периферических вен, благодаря которому происходит депонирование крови в объемном русле, снижается возврат крови к сердцу, что приводит к падению давления наполнения левого желудочка с уменьшением ударного объема, понижается давление в легочной артерии, частично разгружается малый круг кровообращения и снижается конечно-диастолическое давление в левом желудочке) и постнагрузки (расширение артериол вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления), а также с непосредственным вазодилатирующим воздействием на крупные коронарные артерии.
Кроме того, уменьшение преднагрузки вызывает снижение напряжения стенок левого желудочка, что приводит к увеличению субэндокардиального и интрамурального кровотока: в результате снижения конечно-диастолического и конечно-систолического давления в левом желудочке уменьшаются размеры сердца, укорачивается период изгнания.
Расширение крупных эпикардиальных коронарных артерий увеличивает поступление крови, обогащенной кислородом, в области ишемии и ишемического повреждения, что может восстанавливать жизнеспособность «оглушенного» миокарда и ограничивать зону некроза, открытие коллатералей способствует улучшению перфузии крови в области ишемизированного миокарда, возможно, имеет место и прямое метаболическое действие на миокард.
Кроме того, происходит ингибирование агрегации тромбоцитов, снижение внутритромбоцитарного синтеза тромбоксана.
Показания к применению
- стенокардия (профилактика и лечение)
- хроническая сердечная недостаточность (лечение в составе комбинированной терапии)
- «легочное сердце» (лечение в составе комбинированной терапии)
Способ применения и дозы
Внутрь за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для всех показаний режим дозирования устанавливают с учетом индивидуальной чувствительности и в зависимости от тяжести заболевания. Лечение начинают с низкой дозы, медленно увеличивая ее до необходимого уровня. Начальная доза - 10-20 мг 1- 2 раза в день. Минимальная разовая доза 10 мг. Затем дозу постепенно повышают до 20-40 мг 1-2 раза/сутки.
Интервал между приемами разовых доз должен составлять не менее 8 ч. В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу препарата можно увеличить до 60-80 мг/сутки при той же кратности приема. Максимальная суточная доза - 80 мг. При вариантной стенокардии с частыми ночными приступами препарат следует принимать утром и непосредственно перед сном. Прекращение лечения должно быть не резким, а постепенным, поскольку не исключен "феномен отмены".
Побочные действия
- «нитратная» головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенное внутричерепное давление, заторможенность, общая слабость, утомляемость
- повышение внутриглазного давления
- гипотензия, в т.ч. ортостатическая, сопровождаемая тахикардией; при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов), возможно - выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния
- метгемоглобинемия (при длительном лечении)
- сухость во рту, тошнота, редко – рвота, ощущение легкого жжения языка
- транзиторное покраснение кожи; жжение и зуд кожи, эксфолиативный дерматит
- потливость, бледность
Противопоказания
- известная гиперчувствительность к органическим нитратам или вспомогательным веществам препарата
- одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (виагра), поскольку силденафил потенцирует антигипертензивное действие нитратов
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.)
- острая стадия инфаркта миокарда
- острая левожелудочковая недостаточность
- острое нарушение кровообращения (шок, в том числе, кардиогенный, сосудистый коллапс)
- гиповолемия
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- тампонада полости перикарда, констриктивный перикардит
- внутричерепные кровоизлияния, геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы
- тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз
- закрытоугольная глаукома
- выраженная анемия
- беременность (I триместр) и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении Моносан повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.
При сочетанном применении барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.
При одновременном приеме изосорбида мононитрата с вазодилататорами, антигипертензивными средствами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, дигидроэрготамином возможно усиление антигипертензивного действия.
При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты с изосорбида мононитратом возможно усиление антиангинального эффекта.
При совместном применении изосорбида мононитрата с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (развитие тахикардии, чрезмерного снижения артериального давления).
При комбинированном применении изосорбида мононитрата с м-холиноблокаторами (атропин) увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления.
При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта.
Изосорбида мононитрат ослабляет терапевтический эффект норадреналина, ацетилхолина, гистамина.
При одновременном приеме изосорбида мононитрата с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно ослабление их действия.
Применение алкоголя усиливает гипотензивное воздействие препарата.
Особые указания
Изосорбида мононитрат не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и при остром инфаркте миокарда.
В начале лечения часто могут возникать головные боли ("нитратная" головная боль), которые обычно самостоятельно исчезают через несколько дней при продолжении лечения. В период терапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
У пациентов с лабильностью кровообращения могут проявиться симптомы острой сосудистой недостаточности уже при первом приеме препарата. Эти симптомы, как например, вызываемые нитратами головные боли, можно предотвратить, если начинать лечение с более низких доз.
В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить лекарственные средства, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.
При длительном непрерывном применении изосорбида мононитрата в высоких дозах возможно развитие толерантности к препарату, а также возникновение перекрестной толерантности по отношению к другим нитратам. Поэтому лечение высокими дозами следует проводить с перерывами на 24-48 ч или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя изосорбид мононитрат другими антиангинальными лекарственными средствами.
Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.
Пациентам страдающим наследственной непереносимостью лактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы и дефицитом Лапп лактозы не следует применять Моносан.
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в период беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для беременной женщины превышает вероятное негативное влияние на плод.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Моносан особенно на начальной стадии лечения может влиять на деятельность, требующую повышенного внимания (вождения транспорта и управление потенциально опасными механизмами), поэтому следует соблюдать осторожность при выполнении этих действий.
Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, тахикардия, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.
Лечение: симптоматическое, придание горизонтального положения с приподнятыми ногами, оксигенотерапия, в случае использования большого количества таблеток – промывание желудка. Цианоз, вызванный метемоглобинемией, устраняется применением внутрь или внутривенно аскорбиновой кислоты 1 г, внутривенно - 1% раствора метилтиониния хлорида (метиленового синего) в дозе 1-2 мг/кг массы тела, при необходимости – повторного введения в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 ч, оксигенотерапии, гемодиализа, переливания крови.
При тяжелой артериальной гипотензии - внутривенно фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре
15 0С - 25 0С!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не применять по истечении срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.
Telcskа 1, 140 00 Praha 4
Чешская Республика
Владелец регистрационного удостоверения
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.
Telcskа 1, 140 00 Praha 4
Чешская Республика
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «PROM.MEDIC.KAZ.»
г. Алматы, пр.Достык 132, оф. 9, тел. 8(727)260-89-36, факс 8(727)260-89-36
|
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта
лекарственного средства. |
Моносан 40мг (изосорбид) №30 таблетки (штука/ампула/блистер) |
390 ![]() |
![]() |
Моя корзина

Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.
Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.
Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.
© 2021 Аптека 84.