Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Микомакс 150мг (флуконазол) № 1 капсула (шт.) — 1 880 тг.
ZENTIVA, a.s. (Чешская Республика)
Артикул: 01026385

Добавить в корзину В корзину

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя 
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности 
Министерства здравоохранения 
Республики Казахстан
от «__»____________20  г.
№ ____________
 
 
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Микомакс®
 
Торговое название
Микомакс®
 
Международное непатентованное название
Флуконазол
 
Лекарственная форма
Капсулы, 100мг, 150мг
 
Состав 
Одна капсула содержит
активное вещество - флуконазол 100 мг или 150 мг
вспомогательные вещества: 
лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы
Крышечка: титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид красный (Е172), железа (III) оксид желтый (Е172), желатин.
Корпус: титана диоксид (Е 171), желатин.
Состав черных чернил
Дозировка 100 мг: шеллак Glaze 45 % в этаноле, железа (III) оксид черный (Е 172) , пропиленгликоль (Е 1520),  аммиака раствор концентрированный, калия гидроксид.
 
Дозировка 150 мг: шеллак Glaze 45 % в этаноле, железа (III) оксид черный (Е 172) , пропиленгликоль (Е 1520),  аммиака раствор концентрированный, калия гидроксид.
 
Описание
Капсулы по 100 мг: твердые желатиновые капсулы №3 с непрозрачным корпусом белого цвета и маркировкой черными буквами «MYCO 100» и непрозрачной крышечкой оранжевого цвета. Содержимое капсул – порошок от почти белого до желтоватого цвета.
Капсулы по 150 мг: твердые желатиновые капсулы №1 с непрозрачным корпусом белого цвета и маркировкой черными буквами «MYCO 150» и непрозрачной крышечкой оранжевого цвета. Содержимое капсул – порошок от почти белого до желтоватого цвета.
 
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковый препарат для системного использования, производное триазола
Код АТХ: J02AC01
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь флуконазол хорошо всасывается, и его уровень в плазме (как и системная биологическая доступность) составляет более 90% от уровня, достигаемого при внутривенном введении. Одновременный прием пищи на всасываемость препарата не влияет. Максимальная концентрация препарата в плазме, принятого натощак, достигается через 0,5-1,5 часа после приема дозы, при этом период полувыведения составляет около 30 часов. Уровень концентрации в плазме пропорционален дозе. Устойчивый уровень 90% достигается через 4-5 дней ежедневного приема препарата раз в день.
 
Прием насыщающей дозы (в первый день), вдвое превышающей обычную ежедневную дозу, позволяет достичь устойчивого уровня в плазме 90% уже на второй день. Объем распределения примерно равен общему объему жидкостей организма. Связывание с сывороточными белками низкое (11-12%).
Флуконазол хорошо проникает во все исследуемые жидкости организма. Уровень флуконазола в слюне и мокроте близок к его уровню в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости составляет около 80% от его уровня в плазме крови.
Высокое содержание флуконазола в роговом слое, эпидерме, дерме и в поте превышает его содержание в сыворотке. Флуконазол накапливается в роговом слое. При дозировке 50 мг раз в день концентрация флуконазола после 12 дней приема составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения сохранялась на уровне 5,8 мкг/г. При приеме 150 мг препарата раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое составляла 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после четырех месяцев приема по 150 мг раз в неделю составляла: 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в поврежденных ногтях, при этом препарат обнаруживался в ногтях еще спустя 6 месяцев после прекращения лечения.
Большая часть препарата выводится почками – около 80% принятой дозы обнаруживалась в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Признаков метаболитов в организме обнаружено не было.
Долгий период полувыведения из плазмы позволяет принимать препарат однократно для лечения кандидоза половых органов и раз в день или раз в неделю при других показаниях.
Фармакодинамика
Флуконазол относится к триазольным противогрибковым средствам и специфически подавляет синтез эргостерола в клеточных мембранах микромицетов. Фунгистатическое действие флуконазола заключается в специфическом ингибировании ферментов грибкового цитохрома P-450.
Была доказана его эффективность в борьбе с условно-патогенными микозами, вызванными такими инфекциями как: Candida spp., включая системный кандидоз; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trichophyton spp. Флуконазол также оказался эффективным при лечении глубоких эндемических микозов, включая инфекцию Blastomyces dermatitides; Coccidoides immitis, включая внутричерепные инфекции, а также Histoplasma capsulatum.
Были отмечены случаи суперинфекции другими штаммами Candida, кроме C. albicans, которые часто по своей природе нечувствительны к флуконазолу (напр. Candida krusei). В таких случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
Флуконазол обладает высокой специфичностью для ферментов грибкового цитохрома P-450. Доказано, что 50 мг флуконазола в день в течение не более 28 дней не влияют на уровень тестостерона у мужчин или уровень стероида у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозировке 200-400 мг в день не имеет клинически существенного воздействия на уровень тестостерона или на реакцию надпочечников на АКТГ у здоровых добровольцев мужского пола. Исследования взаимодействия с антипирином показали, что разовая или многократная доза 50 мг флуконазола не влияет на его метаболизм. 
 
Показания к применению
Флуконазол показан для лечения и профилактики грибковой инфекции.
- Криптококкоз (криптококковый менингит и инфекции другой локализации, напр. легочные, кожные инфекции). Самостоятельная инфекция, а также инфекция в случае заболевания СПИДом, пересадки органов или в других случаях иммуносупрессии. Флуконазол может применяться при поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококковой инфекции у больных СПИДом.
- Системный кандидоз, диссеминированный кандидоз, включая кандидемию, и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, в т.ч. инфекции брюшной полости, эндокарда, дыхательных и мочевыводящих путей, печени, селезенки, глаз и других органов. Флуконазол может применяться для лечения кандидозной инфекции у пациентов со злокачественными новообразованиями, у принимающих цитотоксические или иммуносупрессивные препараты, а также у тех, кто по другим причинам предрасположен к кандидозной инфекции. 
- Кандидоз слизистых оболочек, включая ротоглоточный кандидоз, кандидоз пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурию, кожно-слизистый кандидоз и хронический атрофический кандидоз полости рта (воспаления, возникающие из-за зубных протезов). Флуконазол может применяться как для лечения самостоятельной инфекции, так и при иммуносуппрессии. 
- Кандидоз половых органов. Острый или рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, профилактика для сокращения рецидивирования вагинального кандидоза (три и более случаев в год), кандидозный баланит. 
- Профилактика грибковой инфекции у пациентов, принимающих противоопухолевое лечение, с повышенным риском инфицирования в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
- Дерматомикозы: дерматофития стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, отрубевидный лишай, дерматофитный онихомикоз и кожные кандидозные инфекции.
- Системный эндемический микоз у пациентов с иммуносупрессией, напр. кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз.
- Профилактика
- рецидива ротоглоточного кандидоза у больных СПИДом,
- первичной и вторичной грибковой инфекции у пациентов, принимающих противоопухолевое лечение, с повышенным риском инфицирования в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
 
Лечение может быть назначено до получения результатов бактериологического и других лабораторных исследований; однако, как только эти результаты станут известны, противоинфекционное лечение следует скорректировать соответствующим образом.
 
Способ применения и дозы
Ежедневная доза флуконазола рассчитывается исходя из происхождения и степени тяжести грибковой инфекции. В большинстве случаев вагинального кандидоза достаточно однократной дозы. В случае инфекции, требующей воздействия многократными дозами, лечение следует продолжать до тех пор, пока клиническая реакция или результаты лабораторных исследований не покажут снижение активности грибковой инфекции. Ненадлежащая продолжительность лечения может привести к реинфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом, а также ротоглоточным кандидозом или кандидозом пищевода обычно требуется поддерживающая терапия для предотвращения рецидива.
 
Применение у взрослых
Лечение
- В случае криптококкового менингита начальная доза составляет 400 мг (около 10 мг/кг), поддерживающая доза составляет 200 мг 1 раз в день (около 5 мг/кг в день), при другой локализации криптококковой инфекции обычная доза составляет 400 мг в первый день и по 200-400 мг 1 раз в день в последующие дни. Продолжительность лечения криптококковой инфекции зависит от клинической и микологической реакции, но обычно составляет не менее 6-8 недель в случае криптококкового менингита. 
- В случае кандидемии, диссеминированного кандидоза и другой инвазивной кандидозной инфекции обычная доза составляет 400 мг в первый день и по 200 мг в последующие дни. При необходимости, в соответствии с клинической реакцией ежедневную дозу следует повысить до 400 мг. В случае кандидозной инфекции, опасной для жизни, доза может быть увеличена до 800 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения зависит от клинической реакции. 
- В случае ротоглоточного кандидоза обычная доза составляет 200 мг 1 раз в день в течение 7-14 дней. Пациентам с пониженным иммунитетом назначается более высокая доза (100 мг в день) при необходимости более продолжительного лечения. При атрофическом кандидозе полости рта обычная доза составляет 50 мг 1 раз в день в течение 14 дней, при этом ротовую полость следует одновременно обрабатывать антисептическими препаратами местного действия. При других видах кандидоза слизистых оболочек (кроме кандидоза половых органов, см. ниже), напр. при кандидозе пищевода, неинвазивном бронхолегочном кандидозе, кандидурии, кожно-слизистом кандидозе и т.д., эффективная доза составляет 50-100 мг в день в течение 14-30 дней.
Больным СПИДом после завершения первого этапа лечения можно назначать по 150 мг 1 раз в неделю для предотвращения повторной ротоглоточной инфекции. 
- В случае вагинального кандидоза назначается разовая доза 150 мг перорально. Для снижения вероятности рецидива вагинального кандидоза рекомендуется назначение повторной дозы 150 мг 1 раз в месяц после менструации. Продолжительность лечения индивидуальна и составляет от 4 до 12 месяцев. Некоторым пациентам необходимо назначать более частый прием препарата, напр. 150 мг два раза в неделю. Для лечения кандидозного баланита также назначается разовая доза 150 мг перорально.
- В случае дерматомикозов, в т.ч. дерматофитии стоп, микоза гладкой кожи, пахового дерматомикоза и кандидозной инфекции, рекомендуемая доза составляет 150 мг в неделю или 50 мг в день. Лечение обычно длится 2-4 недели, однако лечение дерматофитии стоп может занять до 6 недель.
В случае отрубевидного лишая рекомендуемая доза составляет 50 мг в неделю в течение 2-4 недель или 300 мг в неделю в течение 2 недель. 
В случае дерматофитного онихомикоза рекомендуемая доза составляет 150 мг в неделю. Лечение следует продолжать до тех пор, пока пораженные инфекцией ногти не заменятся новыми. Обычно это занимает 3-6 месяцев для ногтей на руках и 6-12 месяцев для ногтей на ногах. Скорость роста ногтей индивидуальна и зависит от возраста пациентов. После успешного лечения хронической инфекции деформация ногтей может сохраниться.
В случае отрубевидного лишая рекомендуемая доза составляет 300 мг в неделю в течение 2 недель. Некоторым пациентам требуется принимать по 300 мг в течение 3 недель, в то время как другим пациентам бывает достаточно однократной дозы 300-400 мг. Также возможна альтернативная дозировка по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.
- В случае системного эндемического микоза дозировка составляет 200-400 мг в день, при этом лечение может продолжаться до двух лет. Продолжительность лечения индивидуальна и в среднем составляет: при кокцидиомикозе – 11-24 месяца, при паракокцидиомикозе – 2-17 месяцев, при споротрихозе – 1-16 месяцев, при гистоплазмозе – 3-17 месяцев.
 
Профилактика:
- Больным СПИДом после завершения первого этапа лечения можно назначать по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении длительного периода для предотвращения повторной ротоглоточной инфекции.
 
- Для предотвращения рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после прохождения полного курса первичного лечения флуконазол можно назначать в течение неограниченного периода времени по 200 мг в день.
- Рекомендуемая дозировка для профилактики кандидоза зависит от индивидуальной предрасположенности к развитию грибковой инфекции – от 50 до 400 мг в день. 
- Больным с повышенным риском системных заболеваний, например предрасположенным к тяжелым или хроническим формам нейтропении, рекомендуется разовая доза 400 мг. Прием флуконазола следует начинать за несколько дней до предполагаемого дебюта нейтропении и продолжать в течение 7 дней после роста количества нейтрофилов более 1000 клеток на мм3.
 
Применение у детей
Лечение
Как и у взрослых с подобной инфекцией, продолжительность лечения зависит от клинической и микологической реакции. Флуконазол принимают разовыми дозами ежедневно.
Рекомендуемая доза флуконазола при кандидозе слизистых оболочек составляет 3 мг/кг в день. В первый день допускается прием насыщающей дозы 6 мг/кг для более быстрого достижения устойчивых показателей (уже на второй день лечения).
Для лечения системного кандидоза и криптококковых инфекций рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в день, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Профилактика:
Для предотвращения грибковой инфекции у пациентов с пониженным иммунитетом, с риском нейтропении в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, необходимая доза составляет 3-12 мг/кг в день, в зависимости от степени тяжести и продолжительности вызванной нейтропении (см. дозировку для взрослых).
В случае детей с почечной недостаточностью дозу следует снизить в соответствии с дозировкой для взрослых пациентов, в зависимости от степени почечной недостаточности (см. дозировку для пациентов с почечной недостаточностью).
 
Применение у пожилых пациентов
При отсутствии данных о почечной недостаточности применяется обычная дозировка. Для пациентов с почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин) дозировка корректируется следующим образом.
 
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Флуконазол выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой. При лечении разовой дозой корректировка дозировки не требуется. Для пациентов (в т.ч. детей) с почечной недостаточностью, принимающих многократные дозы, первоначальная доза составляет 50-400 мг, а последующая ежедневная доза (согласно показаниям) корректируется по следующей таблице:
 
Клиренс креатинина 
[мл/мин] [мл/сек] Доля рекомендуемой дозы
>50 >0,8 100%
≤50 (без диализа) 0,2-0,8 50%
Регулярный диализ 100% после каждого диализа
 
Применение:
Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, независимо от времени приема пищи.
 
Побочные действия
Часто
- головная боль
- высыпания на коже
- тошнота и рвота, боль в животе, диарея
- повышение уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы
Нечасто
- утомляемость, беспокойство, мышечная слабость, гипертермия
- конвульсии, головокружение, парестезия, тремор, вертиго
- зуд, крапивница, повышенное потоотделение, дерматит
- анорексия, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, изменения вкусовых ощущений
- миалгия
- бессоница, сонливость
- холестаз, повреждение тканей печени, желтуха
- повышение общего билирубина
- анемия
Редко
- эксфолиативное поражение кожи (синдром Стивенса-Джонсона)
- некроз печени
- анафилаксия
Побочное действие наиболее часто проявляется у ВИЧ-инфицированных пациентов (21%), чем у остальных (13%). Однако схемы проявления побочных эффектов и у тех, и у других схожи.
 
Помимо этого, в случаях, когда взаимосвязь не была точно установлена (напр. в ходе открытых исследований, в ходе контроля результатов клинического использования препарата), наблюдались следующие побочные действия:
Редко
- судороги
- алопеция
- печеночная недостаточность, гепатит, некроз печени,
- лейкопения, в т.ч. нейтропения и агранулоцитоз
- тромбоцитопения
- гиперхолистеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Очень редко
- эксфолиативное поражение кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), многоформная экссудативная эритема
- анафилаксия, отек Квинке, отек лица и зуд.
 
Противопоказания
Флуконазол противопоказан - пациентам с повышенной чувствительностью к флуконазолу, другим производным азола или любому другому вспомогательному веществу в составе продукта.
- пациентам, принимающим по 400 мг (или более) флуконазола ежедневно, противопоказан одновременный прием терфенадина 
- одновременный прием флуконазол с цисапридом 
- беременность и период лактации
- детям до шести лет 
Данная форма выпуска не рекомендуется детям младше шести лет, с весом тела менее 20 кг.
 
Лекарственное взаимодействие
Антикоагулянты: Одновременный прием флуконазола и производных кумарина (варфарина) удлиняет протромбиновое время. Необходимо внимательно следить за значением протромбинового времени у пациентов, принимающих производные кумарина. 
 
Терфенадин: Прием некоторых азолов связывают с тяжелой аритмией вследствие удлинения интервала QT у пациентов, одновременно принимающих противогрибковые препараты азольного ряда и терфенадин. Это потребовало проведения исследований действия флуконазола. При приеме 200 мг флуконазола в день удлинение интервала QT не отмечалось. При приеме 400 мг или 800 мг флуконазола в день отмечалось существенное повышение уровня терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозировке 400 мг и более и терфенадина противопоказан (см. раздел 4.3 Противопоказания). Пациенты, одновременно принимающие терфенадин и 400 мг флуконазола в день, нуждаются в постоянном наблюдении.
 
Астемизол: Одновременное лечение флуконазолом и астемизолом или другими продуктами, усваиваемыми вместе с цитохромами P450, может сопровождаться повышением уровня этих агентов в плазме крови пациента, поэтому одновременный прием этих препаратов и флуконазола требует внимательного наблюдения до окончательного заключения.
 
Гидрохлоротиазид: В рамках исследования фармакокинетического взаимодействия, у здоровых добровольцев, одновременно принимавших флуконазол и многократные дозы гидрохлоротиазида, уровень флуконазола в плазме крови повысился на 40%. Данный эффект не является поводом для изменения дозировки флуконазола у пациентов, одновременно принимающих диуретики. 
 
Препараты сульфонилмочевины: Доказано, что одновременный их прием с флуконазолом приводит к повышению уровня производных сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида и толбутамида) и удлинению их периода полувыведения. Флуконазол и производные пероральной сульфонилмочевины могут приниматься одновременно, однако следует учитывать возможное развитие гипогликемии, внимательно следить за уровнем сахара в крови и соответственно изменять дозировку противодиабетических препаратов.
 
Бензодиазепины быстрого действия: Флуконазол повышает уровень перорального мидазолама, что влияет на психомоторную функцию. Это действие флуконазола в сочетании с миздазоламом более выражено при пероральном приеме мидазолама, чем при его внутривенном введении. Пациенты, одновременно принимающие флуконазол и бензодиазепины, нуждаются в тщательном наблюдении и, возможно, снижении дозировки бензодиазепинов.
 
Фенитоин: При одновременном приеме флуконазола и фенитоина клинически существенно повышается уровень фенитоина в плазме крови. Необходимо наблюдение пациента и коррекция дозировки фенитоина при необходимости.
 
Рифампицин: Сокращает биологический период полувыведения флуконазола примерно на 20% и его уровень в плазме крови на 25%. При одновременном лечении флуконазолом и рифампицином необходимо увеличивать дозу флуконазола.
 
Рифабутин: Одновременный прием флуконазола и рифабутина может привести к повышению уровня рифабутина в сыворотке. У некоторых пациентов, одновременно принимавших флуконазол и рифабутин, может возникнуть увеит, поэтому такие пациенты нуждаются в наблюдении.
 
Цисаприд: При одновременном приеме флуконазола и цисаприда были выявлены случаи реакции со стороны сердца, в т.ч. двунаправленная желудочковая тахикардия. Контролируемое исследование показало, что одновременный прием 200 мг флуконазола один раз в день и 20 мг цисаприда четыре раза в день приводил к существенному повышению уровня цисаприда в плазме крови и удлинению интервала QT. Одновременный прием цисаприда и флуконазола противопоказан (см. раздел 4.3 Противопоказания).
 
Циклоспорин: Фармакокинетическое исследование пациентов после пересадки почки выявило, что прием флуконазола в дозировке 200 мг в день постепенно повышает содержание циклоспорина в организме. Однако в другом исследовании, при многократной дозировке по 100 мг в день, флуконазол не влиял на уровень циклоспорина у пациентов после пересадки костного мозга. Рекомендуется наблюдать за уровнем циклоспорина у пациентов, принимающих флуконазол.
 
Теофиллин: Флуконазол повышает уровень теофиллина в плазме крови. В плацебо-контролируемом исследовании взаимодействия препаратов, прием флуконазола по 200 мг в день в течение 14 дней вызвал снижение среднего значения клиренса теофиллина на 18%. Пациенты, принимающие высокие дозы теофиллина или иным образом подвергающиеся повышенному риску теофиллиновой интоксикации, нуждаются в наблюдении во время приема флуконазола, и при признаках теофиллиновой интоксикации лечение следует откорректировать соответствующим образом.
 
Зидовудин: Высокие дозы флуконазола (400 мг и более) клинически существенно повышают уровень зидовудина в плазме крови. 
Такролимус: Флуконазол повышает уровень такролимуса в плазме крови с возможным клиническим проявлением его токсичности (нефротоксичность, гипергликемия, гиперкалиемия). В случае одновременного приема этих препаратов необходимо следить за уровнем такролимуса в плазме крови и при необходимости снизить его дозировку.
 
Оральные контрацептивы: При одновременном приеме флуконазола в дозировке 50 мг и оральных контрацептивов, существенных изменений в уровне этинилэстрадиола и левоноргестрела в плазме крови не отмечалось, однако при приеме 200 мг флуконазола в день AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличивалась на 40% и 24%, соответственно. Многократный прием флуконазола в такой дозировке с малой вероятностью влияет на эффективность комбинированных оральных контрацептивов.
 
Исследования взаимодействия показали, что пероральный прием флуконазола вместе с пищей, циметидином, антацидами или после полного облучения организма в связи с пересадкой костного мозга не приводит к клинически существенному ухудшению всасываемости флуконазола. 
Следует учитывать, что исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились, но такие взаимодействия не исключены.
 
Особые указания
В редких случаях отмечается острое токсическое действие на печень, в т.ч. с летальным исходом. Явная связь между гепатотоксичностью и общей ежедневной дозой флуконазола, продолжительностью лечения, полом или возрастом пациента отмечена не была. Как правило, функция печени восстанавливается после завершения лечения.
В случаях, когда выявлена четкая связь между патологическими печеночными показателями и лечением флуконазолом, следует внимательно наблюдать за состоянием пациента из-за риска обострения гепатотоксичности и, при необходимости, прекратить применение препарата.
В редких случаях прием флуконазола может спровоцировать кожные аллергические реакции. Более частые случаи экзантемы, в том числе эксфолиативное поражение кожи, как например, синдром Стивена-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз наблюдается только у больных СПИДом. В случае если у больного поверхностным дерматомикозом начинается экзантема, предположительно вызванная приемом флуконазола, прием препарата следует прекратить. Пациенты с инвазивным или системным микозом нуждаются в тщательном наблюдении, и в случае возникновения буллезного поражения кожи или полиморфной экссудативной эритемы лечение флуконазолом следует прекратить. При одновременном приеме терфенадина и флуконазола (при дозировке менее 400 мг в день) необходимо тщательное наблюдение. В редких случаях у пациентов, принимающих флуконазол или другие азолы, наблюдалась анафилаксия.
 
Прием некоторых азолов, в т.ч. флуконазола, связывают с удлинением интервала QT. В ходе контроля результатов клинического использования препарата были отмечены редкие случаи двунаправленной желудочковой тахикардии и удлинения интервала QT во время лечения флуконазолом. Наиболее часто эти эффекты наблюдались у пациентов с тяжелым основным заболеванием и многими факторами риска, такими как миопатия, нарушение электролитного баланса и одновременный прием препаратов, которые могут способствовать появлению данного нарушения.
 
Пациентам с подобными потенциально проаритмогенными состояниями следует принимать флуконазол с осторожностью.
 
Продукт содержит лактозу. Его прием противопоказан пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность и лактация
Надлежащих и тщательно контролируемых исследований с беременными женщинами не проводилось. Отмечались частые случаи врожденных аномалий у новорожденных, чьи матери принимали высокие дозы флуконазола (400-800 мг в день) в течение трех или более месяцев. Связь между приемом флуконазола и этими обстоятельствами неясна. У животных на плод отрицательно воздействовали только высокие дозы препарата, токсичные и для матери.
Флуконазол не следует назначать беременным женщинам, за исключением пациенток с тяжелой грибковой инфекцией, опасной для жизни, при которой ожидаемый эффект лекарства превышает возможный риск для плода.
Флуконазол содержится в грудном молоке человека в тех же количествах, что и в плазме крови, поэтому его прием не рекомендуется кормящим матерям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Опыт показывает, что прием флуконазола, вероятно, не влияет на способность водить автомобиль и управлять механизмами.
 
Передозировка
Был отмечен один случай передозировки флуконазола. У 42-летнего пациента, больного СПИДом, начались галлюцинации и параноидальное поведение после приема 8200 мг флуконазола. Пациент был госпитализирован, и его состояние нормализовалось в течение 48 часов.
В случае передозировки достаточно симптоматического лечения (возможна поддерживающая терапия и промывание желудка).
Поскольку существенная часть флуконазола выводится с мочой, диурез в повышенном объеме может ускорить выведение. После трехчасового гемодиализа уровень флуконазола в плазме крови снижается примерно на 50%.
 
Форма выпуска и упаковка
Капсулы по 100 мг: по 7 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой. 
По 1, 4 или 10 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.         
Капсулы по 150 мг: по 1 или 3 капсулы помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.         
 
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 оС. 
Хранить в месте недоступном для детей!
Срок годности
3 года
Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту 
 
Наименование и страна организации-производителя
ЗЕНТИВА к.с., Чешская Республика, 102 37, Прага 10
 
Наименование и страна владельца  регистрационного удостоверения
ЗЕНТИВА к.с., Чешская Республика, 102 37, Прага 10
 
Адрес организации, принимающий на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050016, Алматы, ул. Кунаева 21б 
телефон: 8-727-244-50-96
факс: 8-727-258-25-96
e-mail: quality.info@sanofi.com
 
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.