Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Вазокардин 50мг (метопролол) №50 (уп.) — 650 тг.
ZENTIVA, a.s. (Словакия)
Артикул: 01063975

УТВЕРЖДЕНА
Приказом  председателя                        
Комитета контроля  медицинской и
фармацевтической деятельности    
Министерства здравоохранения 
Республики Казахстан
от «____»______________200  г.
 № ______________
 
                                                                                                       
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного препарата
ВАЗОКАРДИН 50
ВАЗОКАРДИН 100
 
Торговое название
Вазокардин 50
Вазокардин 100
 
Международное непатентованное название
Метопролол
 
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг и 100 мг
 
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – метопролола тартрат 50мг и 100мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремний метилированный, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон К 25, натрия крахмал гликолят, кальция стеарат.
 
Описание
Таблетки от белого до слегка кремового цвета, мраморные, плоские, с риской.
 
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. 
Бета-адреноблокаторы селективные.
Код АТС:  С07АВ02
 
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После перорального приема, Вазокардин всасывается полностью. Плазменная концентрация метопролола линейно зависит от назначенной дозы в пределах терапевтических доз. Максимальная плазменная концентрация (Сmax) достигается от 1,5 до 2 часов после назначения (tmax). Хотя плазменая концентрация показывает большие межиндивидуальные различия, индивидуальная воспроизводимость  является хорошей. В результате важного эффекта первого прохождения через печень, системная биологическая доступность метопролола после назначения одной дозы составляет приблизительно 50%. После повторного назначения она увеличивается до 70%. Прием  во время еды может увеличить биологическую доступность от 30 до 40%. Связывание метопролола с белками плазмы низкое (около 5-10%).
Метаболизм и выведение
Окислительный метаболизм метопролола происходит в печени. Выделены три основных путей метаболизма метопролола, но ни один из них не является клинически значимым условием для β-блокирующего эффекта.
В основном было определено, что более чем 95% пероральной дозы выводится с мочой. Приблизительно 5% (редко выше 30%) назначенной дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Средний период полувыведения метопролола – 3,5 часа (крайние значения: 1-9 часов). Значение полного очищения приблизительно 1 л/мин.
Фармакокинетика метопролола не отличается у пожилых и молодых пациентов. Системная биологическая доступность и выведение метопролола не изменяется у пациентов со сниженными функциями почек, тем не менее, выведение метаболитов уменьшается. У пациентов с показателями гломерулярной фильтрации <5 мл/мин, была отмечена значительная аккумуляция метаболитов, которыми, тем не менее, не усиливался β-блокирующий эффект метопролола.
Вследствие слабой связи метопролола с белками плазмы, его фармакокинетика минимально страдает при дисфункции печени. С другой стороны, биологическая доступность метопролола  может увеличиться и значение полного очищения уменьшается у пациентов с тяжелым циррозом печени или портокавальным анастомозом. У пациентов с портокавальным анастомозом значение полного очищения приблизительно 0,3 л/мин и область под изгибом (AUC) может значительно увеличиться до 6 изгибов у здоровых людей.
Фармакодинамика
Вазокардин  относится к селективным β1-блокаторам, то есть ингибирующим β1 -рецепторы в дозах, в основном  ниже, чем  необходимо для блокады β2-рецепторов.
Вазокардин имеет минимальный стабилизирующий эффект на мембрану и проявляет не частичную агонистическую активность.
Вазокардин ослабляет или ингибирует агонистический эффект катехоламинов (которые высвобождаются в течение физического или психического стресса) на сердце. Это значит, что ускоряется сердечный ритм, сердечный выброс, сократимость сердца и кровяное давление, вследствие выраженного повышения катехоламинов, которое будет ослабляться назначением метопролола. При повышении уровней эндогенных катехоламинов (адреналина) метопролол ослабляет регуляцию кровяного давления, в основном меньше, чем неселективные β-блокаторы.
В случае необходимости, нужно использовать Вазокардин в комбинации с  β2 – симпатомиметиками у пациентов с симптомами обструктивного заболевания легких. При такой комбинации, Вазокардин назначался в терапевтических дозировках, влияя на  расширение бронхов, вызванное  β2 –эффектом меньше, чем у неселективных β-блокаторов.
По сравнению с неселективными β-блокаторами, влияние Вазокардина на выброс инсулина и метаболизм сахара ниже.
Вазокардин влияет на ответ кардиоваскулярной системы к гипогликемии меньше, чем неселективные  β-блокаторы. 
Вазокардин может быть причиной умеренного повышения уровней триглицеридов и снижения уровней свободных жирных кислот в крови, умеренного снижения фракции липопротеинов  высокой плотности (HDL), но в меньшей степени, чем после назначения неселективных   β-блокаторов, снижения уровня общего холестерина в сыворотке после лечения метопрололом.
Качество жизни повышается и улучшается при лечении Вазокардином.
Когда использовался вазокардин, улучшение качества жизни было зарегистрировано у пациентов после инфаркта миокарда и у пациентов с идиопатической  кардиомиопатической дилятацией.
 
Показания к применению
- артериальная гипертензия
- лечение стенокардии
- лечение тахиаритмий, в т.ч. суправентрикулярной тахикардии
- поддерживающая терапия после инфаркта миокарда
- гиперкинетический кардиальный синдром
- профилактика мигрени
- гипертиреоидизм
 
Способ применения и дозы
Вазокардин может применяться с едой или на пустой желудок. Таблетки следует запивать водой.
Артериальная гипертензия
Рекомендованная доза для пациентов с гипертензией составляет от 100 до 200 мг в день. Общая суточная доза может быть принята один раз в день утром или разделена на два приема утром и вечером. Если данной дозы недостаточно для терапевтического эффекта, возможно ее повышение или комбинация с другими антигипертензивными препаратами. Длительное антигипертензивное лечение вазокордином в дозе от 100 до 200 мг в день уменьшает риск смертности, включая риск внезапной кардиоваскулярной смертности, цереброваскулярных и коронарных случаев у пациентов с гипертензией.
Стенокардия
Рекомендованные дозы от 100 до 200 мг разделяют на два приема утром и вечером. Если есть необходимость, лечение можно комбинировать с другими антиангинальными препаратами.
Лечение тахиаритмий 
Рекомендованные дозы от 100 до 200 мг разделяют на два приема утром и вечером. Если есть необходимость, данные дозы могут быть увеличены и/или  лечение можно дополнять другими антиаритмическими препаратами.
Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда
Длительное применение вазокордина внутрь в дозе 200 мг в день, разделенной на два приема утром и вечером, снижает риск смертности (включая внезапную смерть) и снижает риск повторного инфаркта (также у пациентов с сахарным диабетом).
Гиперкинетический кардиальный синдром
Рекомендуется доза 100 мг один раз в день утром. Если есть необходимость, доза может быть увеличена до 200 мг в день.
Профилактика приступов мигрени
Рекомендованные дозы от 100 до 200 мг разделяют на два приема утром и вечером.
Гипертиреоидизм
Рекомендованные дозы от 150 до 200 мг делят на 3-4 приема в день. Если есть необходимость, доза может быть увеличена.
Нет необходимости в корректировке рекомендованных доз для пациентов с почечной недостаточностью.
Обычно нет необходимости в корректировке рекомендованных доз для пациентов с печеночной недостаточностью. Однако, регулировка дозы (уменьшение дозы вазокардина) целесобразна для пациентов с очень тяжелыми заболеваниями печени (например, с тяжелым циррозом печени и портокавальными анастомозами). 
Нет необходимости в коррекции рекомендованных доз для пожилых пациентов.
Максимальная суточная доза Вазокардина составляет 450 мг.
Максимальная разовая доза Вазокардина составляет 100 - 200 мг.
 
Побочные действия
Очень распространенные
- утомляемость
 
Распространенные 
- сонливость, бессоница
- тошнота, рвота, боли в животе
Нераспространенные 
- кошмары, головокружение, головная боль
- брадикардия
- одышка при физической нагрузке 
Редко
- депрессия, ухудшение концентрации внимания
- парестезии
- транзиторное ухудшение симптомов сердечной недостаточности, 
  пальпитация, сердечная аритмия, постуральная гипотензия, синдром
  Рейно
- бронхоспазмы
- диарея, запор
- крапивница, сыпь (псориазоподобная, дистопические повреждения кожи)
- мышечные судороги
- импотенция, сексуальная дисфункция
- периферические отеки
Очень редко 
- тромбоцитопения
- увеличение веса, нарушения вкуса, сухость во рту
- нарушения памяти, беспокойство, галлюцинации, нервозность, тревожность
- звон в ушах
- нарушения сердечной проводимости
- гангрена у пациентов с предшествующим тяжелым нарушением
  периферической циркуляции
- риниты
- гепатиты, отклонения от нормы в анализах печеночной функции
- фотосенсибилизация, ухудшение течения псориаза, усиление 
  потоотделения, алопеция
- нарушения зрения, сухость глаз, коньюнктивиты
 
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата 
- синоатриальная и AV блокада II и III степеней 
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- выраженная синусовая брадикардия ( 50/ мин)
- кардиогенный шок
- тяжелые нарушения периферического кровообращения
- артериальная гипотензия
- бронхиальная астма и тяжелые хронические обструктивные заболевания
  легких
- метаболический ацидоз
- синдром слабости синусового узла
- феохромацитома
- детский и подростковый возраст до 18 лет
 
Лекарственные взаимодействия
Необходимо интенсивное медицинское наблюдение за пациентами, получающими сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами, содержащие бета 1-симпатолитики (например, глазные капли) и ганглиоблокирующие вещества. Сопутствующее применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) не целесообразно из-за ожидаемой опасности усиления метопрололом гипотензивного эффекта, так же как и ожидаемого риска развития гипертензионного криза, который может произойти в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Бета-блокаторы могут усиливать «синдром отмены», котрый может развиться после отмены клонидина. Если планируется прекращение лечения клонидином, бета-блокаторы должны быть отменены за несколько дней раньше предполагаемой отмены клонидина.
Отрицательный инотропный и хронотропный эффекты Вазокардина должны быть учтены при сопутствующем использовании блокаторов кальциевых каналов, типа верапамил и дилтиазем, и/или антиаритмических препаратов. Пациентам, получающим лечение бета-блокаторами, не должно назначаться внутривенное введение лекарств, содержащих антагонисты кальция, типа верапамил. Бета-блокаторы могут усилить отрицательный инотропный и дромотропный эффекты антиаритмических препаратов, хинидина и амиодарона. При одновременном применении с сердечными гликозидами может быть усиление отрицательного хронотропного эффекта и замедление атриовентрикулярной проводимости.
Кардиодепрессивный эффект вазокардина увеличивается при комбинации с ингаляционными анестетиками.
Индукторы и ингибиторы ферментов могут оказывать влияние на плазменную концентрацию вазокардина. Плазменная концентрация метопролола уменьшается рифампицином и может быть увеличена при сопутствующем назначении циметидина, хинидина, спирта и гидралазина, также, как при сопутствующем назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI), т.е. пароксетин, флуоксетин и сертраллин.
Одновременное применение с индометацином и другими ингибиторами простагландиновой синтетазы может уменьшить эффект бета-блокаторов.
Гипотензивный эффект может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами или фенотиазином.
Одновременное применение симпатомиметических препаратов и ксантинов приводит к взаимному ингибированию эффектов.
В некоторых случаях необходимо корректировать дозировку пероральных антидиабетических препаратов у пациентов, получающих бета-блокаторы. Использование бета-блокаторов приводит к усилению гипогликемического эффекта.
Бупропион увеличивает уровень плазменной концентрации вазокардина при сопутствующем назначении, поэтому рекомендуется использование нижних рекомендованных доз метопролола в таком случае.
 
 
Особые указания
Пациенты, которым назначены β-блокаторы, не должны применять верапамил, блокаторы кальциевых каналов.
Β2- симпатомиметические вещества должны использоваться соответственно обстоятельствам (в виде таблеток или аэрозоля) для лечения пациентов с астмой или хроническими обструктивными бронхопульмональными заболеваниями (в случае, когда другие применяемые препараты не допустимы или малоэффективны). Если было начато лечение метопрололом, необходимо увеличить дозу Β2- симпатомиметических веществ. Необходимо использовать самые низкие эффективные дозы вазокардина.
В процессе лечения вазокардином отмечается низкий риск влияния на метаболизм сахара или маскировки гипогликемии по сравнению с неселективными бета-блокаторами.
Пациенты с сердечной недостаточностью могут начать лечение вазокардином только после достижения стадии компенсации.
Очень редко, при уже существующем легком нарушении атриовентрикулярной проводимости, возможно ухудшение и появление атриовентрикулярной блокады высокой степени. У пациентов с атриовентрикулярной блокадой первой степени данный препарат должен назначаться только с осторожностью.
Если в процессе лечения вазокардином развивается брадикардия, доза должна быть уменьшена и/или препарат должен быть отменен постепенно.
Из-за должного антигипертензивного эффекта Вазокардин может вызвать нарушения периферического кровообращения.
Если Вазокардин назначается пациентам с феохромоцитомой, необходимо сопутствующее назначение альфа-симпатолитиков.
Перед применением общей анестезии, необходимо информировать анестезиолога о том, что пациент применяет Вазокардин. Нет необходимости в отмене препарата при проведении хирургических вмешательств. Лечение Вазокардином не должно отменяться резко. Если необходимо прервать лечение и если есть возможность, необходимо постепенно снижать дозировку в течение 10-14 дней, до 25 мг один раз в день в течение последних 6 дней. В течение этого периода необходимо уделять особое внимание за пациентами с коронарными заболеваниями. Риск коронарных эпизодов, включая внезапную смерть, может увеличиться в течение отмены лечения β-блокаторами. Необходимо увеличить предосторожность в случае отмены препарата у пациентов со стенокардией Принцметала. 
У пациентов, получающих β-блокаторы, анафилактический шок имеет тяжелое течение.
Пациенты с выраженными аллергическими реакциями в анамнезе должны принимать вазокардин очень осторожно. Необходимо также увеличить предосторожность в случае отмены препарата у аллергичных пациентов, леченных вакцинами (десенсибилизирующая терапия).
Пациенты с псориазом или депрессивными заболеваниями в анамнезе должны получать вазокардин только после предварительной оценки пользы и риска.
Использование в педиатрии
Эффективность лечения для группы населения детского возраста не была доказана. Поэтому данный препарат не рекомендуется применять у лиц, не достигших 18 лет. 
Применение  в период  беременности  и грудного вскармливания
Аналогично другим препаратам Вазокардин не должен назначаться в период беременности и грудного вскармливания, если в этом нет настоятельной необходимости. Также как и другие бета-блокаторы метопролол может быть причиной побочных эффектов, например брадикардии и гипогликемии у плода, новорожденных или у детей, находящихся на грудном вскармливании.
В целом, бета-блокаторы уменьшают плацентарную перфузию, что может вызывать задержку внутриутробного роста. Вследствии возможных инцидентов брадикардии, гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденных, лечение метопрололом должно быть прекращено за 48-72 часа до предполагаемого времени родов. Если это невозможно, необходимо внимательно контролировать состояние новорожденного в течение 48-72 часов после рождения. 
С другой стороны, некоторое количество метопролола потребляется с грудным молоком, что кажется незначительно с точки зрения потенциального эффекта блокирования β-рецепторов у детей,находящихся на грудном вскармливании, если метопролол используется матерью в нормальных терапевтических дозах. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны находиться под тщательным наблюдением из-за потенциального эффекта блокирования  β-рецепторов.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат может неблагоприятно повлиять на деятельности, требующие повышенной концентрации, координации и быстроты принятия решений. Редко могут происходить головокружение и усталость.
 
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушения сознания, кома, тошнота, рвота и цианоз.  
 
Лечение: промывание желудка с применением активированного угля. При брадикардии и нарушениях проводимости миокарда – атропин 0.5 – 2 мг в/в быстро, при снижении сократимости миокарда – глюкагон – в начальной дозе 1-10 мг в/в, затем 2-2.5 мг/ч в/в капельно. При генерализованных судорогах – диазепам в/в медленно.
 
Форма выпуска и упаковка
Таблетки 50 мг и 100 мг по 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 5 контурных упаковок в картонной коробке вместе с инструкцией по медицинскому применению.
 
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
3 года 
Не применять по истечении срока годности!
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту
 
Производитель
Зентива а.с., Глоговец, Словацкая Республика 
 
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
050016 г. Алматы, ул. Кунаева 21Б
телефон: 8-727-244-50-96
факс: 8-727-258-26-96
e-mail:info@zentiva.kz 
 
 
 
 
 
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Этот товар вы можете купить так:
Вазокардин 50мг (метопролол) №50 (штука/ампула/блистер) 130  

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.