Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Гептрал 400 мг (адеметионин) порошок для инъекций № 5фл +растворитель 5 (уп.) — 16 600 тг.
ABBOTT LABORATORIES, Ltd. (Великобритания)
Артикул: 01076490

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «05» сентября 2011 г.
№506
 
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства 
ГЕПТРАЛ
 
Торговое название
Гептрал
 
Международное непатентованное название
Адеметионин
 
Лекарственная форма
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг в комплекте с растворителем

Состав
Один флакон содержит
активное вещество - адеметионина
1,4-бутандисульфонат 760 мг, что эквивалентно
катиону адеметионина 400 мг.
Одна ампула с растворителем содержит
активные вещества: L-лизин 342,4 мг,
натрия гидроксид 11,5 мг, вспомогательные вещества- вода для инъекций.

Описание
Порошок лиофилизированный - лиофилизированная
масса от белого до слегка желтого цвета, свободная от посторонних частиц.
Растворитель - прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета, свободная от посторонних частиц, с характерным запахом амина. Приготовленный раствор препарата - прозрачный раствор от светло-желтого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные.
Код АТС А16А А02 _
 
Фармакологические свойства Фармакокинетика
Абсорбция
У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и периодом полувыведения около 1,5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении - 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения. После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 - 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0,5 - 1 мг/л через 3-5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов. Распределение
Объем распределения составляет 0,41 и 0,44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет > 5 %.
Метаболизм
Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-шмоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл. Выведение
Неметаболизированный адеметионин выводится с мочой (15,5 ± 1,5 %) и фекалиями (23,5 ± 3,5 %).

Фармакодинамика
Гептрал (активное вещество - 8-аденозил-Ь-метионин (адеметионин)) - натуральная аминокислота,
которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метальной группы во многих реакциях трансметилирования, как предшественник биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) - в реакциях транссульфурирования. Перенос метальных групп (трансметилирование) адеметионина является важным метаболическим процессом при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран. Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.
Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации.
Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза.
Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина). Внутрипеченочный холестаз
Данные, собранные при применении адеметионина в течение более, чем 20 лет показывают, что препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других нарушениях функции печени. При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза. Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно-индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.
Более 2700 пациентов, страдающих хроническими заболеваниями печени с внутрипеченочным холестазом, в том числе с алкогольным поражением печени и беременные с внутрипеченочным холестазом, были включены в клинические исследования, из них 1983 пациента были пролечены адеметионином. Большинство этих исследований были плацебо-контролируемые, т.к. альтернативной терапии для сравнения адеметионина нет. Эффективность от в/в или в/м введения адеметионина проявлялась через 1-2 недели терапии купированием клинических симптомов холестаза (кожный зуд, желтуха) и лабораторных показателей (общий и конъюгированный билирубин, щелочная фосфатаза, желчные кислоты, трансаминазы, гамма- глутамилтрансфераза). После длительного слепого, плацебоконтролируемого исследования у 123 мужчин и женщин с хроническим алкогольным циррозом печени установлено, что применение 1200 мг/сутки адеметионина в течение 2 лет позволяет отсрочить необходимость пересадки печени по сравнению с плацебо. Общее соотношение смертности/пересадки печени к концу исследования уменьшилось с 30% в группе плацебо до 16% в группе, получавшей адеметионин, однако разница не была статистически достоверной. Внутрипеченочный холестаз беременных Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров. Депрессия
Результаты мета-анализа плацебоконтролируемых клинических исследований по применению адеметионина при депрессивных состояниях показали, что он в дозах 200-1600 мг/сутки обладает выраженным антидепрессивным действием у пациентов, страдающих различными типами депрессии (униполярная и биполярная эндогенная депрессия, невроз, психические депрессивные нарушения), сравнимым с эффектом
трициклических антидепрессантов. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Показания к применению
- внутрипеченочный холестаз при хронических гепатитах, циррозе печени
внутрипеченочный холестаз у беременных в III триместре
печеночная энцефалопатия депрессивный синдром абстинентный синдром

Способ применения и дозы
Лечение может быть начато с парентерального введения препарата (внутривенно медленно или внутримышечно) с последующим применением препарата в форме таблеток или сразу с применения таблеток.
Лиофилизированный порошок растворяют в специальном растворителе непосредственно перед применением. Неиспользованный остаток выбросить. Гептрал не следует смешивать с щелочными растворами, или с растворами, содержащими ионы кальция. Не следует применять порошок в случае изменения его цвета. Внутривенное введение проводят очень медленно. Взрослым
Начальная терапия (парентеральное введение): 400 мг в сутки внутривенно или внутримышечно или из расчета 5-12 мг/кг/сутки. Суточная доза не должна превышать 800 мг. Длительность начальной терапии -15-20 дней при лечении депрессивного синдрома, 14 дней - для других показаний.
 
При проведении начальной терапии Гептралом в форме таблеток (пероральный прием): 800 мг (2 таблетки) в сутки или из расчета 10-25 мг/кг/сутки. Суточная доза не должна превышать 1600 мг. Поддерживающая терапия: 2-3 таблетки в сутки, внутрь (800 - 1600 мг/сутки).
Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально. Пациенты пожилого возраста.
Лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.
 
Побочные действия
Не всегда для развившихся побочных явлений было возможным установить причинную связь с препаратом. Часто
тошнота, боли в животе, диарея Редко
инфекции мочевыводящих путей спутанность сознания, бессонница
головокружение, головная боль, парестезии кардиоваскулярные расстройства, «приливы», поверхностный флебит
- рвота, сухость во рту, эзофагит, желудочно-кишечные расстройства, (диспепсия), метеоризм (вздутие живота), желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение печеночная колика
- гипергидроз зуд, кожная сыпь артралгии, мышечные судороги
астения, озноб, гриппоподобные симптомы, недомогание, слабость, гипертермия периферические отеки
- реакции в месте введения анафилактические реакции
Очень редко
реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения
отек гортани, отек Квинке

Противопоказания
повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата Лекарственные взаимодействия Было сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин. Следует с осторожностью применять Гептрал одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин),
препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Особые указания
Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах. Гептрал не рекомендуется для применения у пациентов с биполярными психозами. Были получены сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию при лечении адеметионином. Пациентов следует предупредить о необходимости информирования врача, если во время терапии Гептралом симптомы их заболевания (депрессии) не проходят или ухудшаются. Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.
Печеночная недостаточность
Коррекции дозы не требуется. Следует контролировать уровнь аммиака у пациентов с гипераммониемией. Почечная недостаточность Гептрал применять с осторожностью. Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Гептрала (адеметионина) у детей не установлены. Беременность и период лактации Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало каких-либо побочных реакций. Гептрал применяют в I и II триместрах беременности только в случае крайней необходимости.
В период лактации Гептрал применяется только если польза от его применения превышает риск для младенца.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Может возникнуть головокружение. Не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий. Лечение: общая поддерживающая терапия на фоне наблюдения за жизненно-важными функциями организма и клиническим состоянием больного.

Форма выпуска и упаковка
По 5 стеклянных флаконов, укупоренных резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками с пластмассовыми крышечками с лиофилизированным порошком и по 5 ампул (5 мл) из гидролитического стекла с растворителем упаковывают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Приготовленный раствор можно хранить в течение 3 часов при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года
Не употреблять после истечения срока годности,
указанного на упаковке.
 
Отпуск из аптек
По рецепту
 
Производитель
Наименование и страна организации-производителя Фамар Легль, Франция Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения Абботт Лабораториз С.А., Швейцария Наименование и страна организации-упаковщика и ответственного за выпуск серии Абботт С.р.л., Италия
 
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) Представительство Абботт Лабораториз С. А. в Республике Казахстан
 
Алматы, ул. Масанчи, 78 БЦ «Алма», 4 этаж тел. +7 (727) 244 75 44, факс: +7 727 244 76 44 тел./факс: +7 727 320 11 57/58/59
 
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Этот товар вы можете купить так:
Гептрал 400 мг (адеметионин) порошок для инъекций № 5фл +растворитель 5 (штука/ампула/блистер) 3320  

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.