Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Лизиноприл -ратиофарм 10мг №50 таблетки (уп.) — 2 350 тг.
Merckle, GmbH (Германия) для ratiopharm, GmbH (Германия)
Артикул: 01052240

 
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета Фармации 
Министерства здравоохранения 
Республики Казахстан
от «_16___»_06______2008   г.
 № _139_____________
 
 
Инструкция по применению
лекарственного средства 
Лизиноприл-ратиофарм 5 мг, 10 мг, 20 мг
 
Торговое название 
Лизиноприл-ратиофарм 5 мг, 10 мг, 20 мг
 
Международное непатентованное название
Лизиноприл
  
Лекарственная форма
Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг
 
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество -  лизиноприла (в виде дигидрата) 5 мг, 10 мг, 20 мг 
вспомогательные вещества: маннитол, кальций гидрофосфат-дигидрат, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрий, стеарат магния, пигмент blend PB-24823 Pink. 
 
Описание
Круглые, без покрытия, двояковыпуклые розовые таблетки с меткой для разламывания и без тиснения.
 
Фармакотерапевтическая группа
Антигипертензивные препараты. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), однокомпонентные
Код АТС  C09AA03
 
Фармакологические свойства 
Фармакокинетика 
Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 ч после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость и размер абсорбции лизиноприла. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови. Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизменном виде выделяется через почки. Эффективный период полураспада составил 12,6 часов. Лизиноприл проходит сквозь плаценту.
Фармакодинамика
Лизиноприл-ратиофарм является ингибитором ангиотензин-превращающе-го фермента (иАПФ). Подавление АПФ приводит к уменьшенному образованию ангиотензина II (обладающим сосудосуживающим действием) и к снижению секреции альдостерона. Лизиноприл-ратиофарм также блокирует распад брадикинина – мощного вазодепрессорного пептида. В результате чего он снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление,  пред- и постнагрузку на сердце, увеличивает минутный объем, сердечный выброс и повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. У пациентов с острым инфарктом миокарда лизиноприл-ратиофарм вместе с нитратами уменьшает формирование дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.
 
Показания 
- артериальная гипертония, 
- хроническая сердечная недостаточность  (в составе комплексной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами
- острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой без признаков дисфункции почек. 
 
Способ применения и дозировка
Артериальная гипертония: 
Лечение должно начинаться с 5 мг ежедневно по утрам. Доза должна устанавливаться таким образом, чтобы обеспечивать оптимальный контроль уровня артериального давления. Интервал времени между увеличениями дозы должен составлять не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг лизиноприла 1 раз в день, макимальная суточная доза - 40 мг 1 раз в день. 
Сердечная недостаточность: 
Лизиноприл-ратиофарм назначается дополнительно к имеющейся терапии диуретиками и дигиталисом. Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла-ратиофарм по утрам. Поддерживающая доза должна устанавливаться поэтапно с повышениями на 2,5 мг с интервалом в 2–4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 5–20 мг 1 раз в день. Нельзя превышать максимальную дозу 35 мг лизиноприла/день. 
Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой: 
Лечение лизиноприлом-ратиофарм может начинаться в течение 24 часов после появления симптомов при условии стабильной гемодинамики (систолическое давление больше 100 мм рт.ст., без признаков дисфункции почек), дополнительно к стандартной терапии инфаркта (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты). Начальная доза составляет 5 мг лизиноприла-ратиофарм, через 24 часа - еще 5 мг, через 48 часов – 10 мг лизиноприла. Затем доза составляет 10 мг лизиноприла 1 раз в день. 
Пациенты с низким систолическим давлением (≤ 120 мм рт. ст.) перед началом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта должны получать для лечения более низкую терапевтическую дозу – 2,5 мг лизиноприла-ратиофарм. Если систолическое давление составляет менее 90 мм рт. ст. более 1 часа следует отказаться от лизиноприла-ратиофарм. 
Лечение должно продолжаться в течение 6 недель. Минимальная поддерживающая доза составляет 5 мг лизиноприла-ратиофарм в день. Пациенты с симптомами сердечной недостаточности должны и дальше лечиться лизиноприлом-ратиофарм. Лизиноприл-ратиофарм может даваться одновременно с нитроглицерином (внутривенно или в виде накожного пластыря). 
При инфаркте миокарда лизиноприл должен даваться дополнительно к обычной стандартной терапии (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы), предпочтительно вместе с нитратами.
Пожилые пациенты:
У пожилых пациентов дозировка должна быть скорректирована с учётом уровня креатинина (для оценки функции почек), который рассчитывается по формуле Кокрофта: 
Клиренс креатинина = (140 – возраст) × вес тела (кг) 
0,814 × концентрация креатинина в сыворотке (мкмоль/л) 
(Для женщин полученный результат по данной формуле нужно умножить на 0,85). 
Дозировка у пациентов с умеренно ограниченной функцией почек (клиренс креатинина 30 – 70 мл/мин):
Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла-ратиофарм по утрам, поддерживающая - 5–10 мг в день. Нельзя превышать максимальную дозу 20 мг лизиноприла в день. 
Лизиноприл-ратиофарм может приниматься независимо от приемов пище, но с достаточным количеством жидкости, 1 раз в день, предпочтительно в одно и то же время. 
 
 
Побочные действия
Иногда:
- головные боли, головокружение, ощущение слабости, нарушения зрения, усталость
- сухой кашель, боль в горле, 
- тошнота, потеря аппетита, диарея, запор, рвота
- аллергическая сыпь
Редко: 
- оглушенность сознания, депрессия, нарушения сна, шум в ушах,  нарушения чувства равновесия, нервозность, изменения вкуса
- периферийная невропатия с парестезиями, мышечные судороги, прилив, потоотделение
- одышка, бронхоспазм, аллергический альвеолит 
- тахикардия, нарушения сердечного ритма, кардиогенный шок, загрудинные боли, ортостатическая гипотензия
- холестатическая желтуха, протеинурия и повышение билирубина и ферментов печени в сыворотке крови
- анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, в отдельных случаях агранулоцитоз или панцитопения; повышение концентрации мочевины, креатинина и калия и снижение концентрации натрия в сыворотке крови (у пациентов с нарушениями функции почек)
- в отдельных случаях: гемолитическая анемии у пациентов со значительным недостатком глюкоза-3-фосфат-дегидрогеназы 
- кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, пузырчатка, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз, псориаз, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз
- синдром Рейно
- импотенция
Очень редко:
- артралгия.
 
Противопоказания
- повышенная восприимчивость к активному веществу или другим иАПФ или одному из вспомогательных веществ 
- стеноз почечных артерий (двухсторонний или односторонний с одной почкой)
- ангионевротический отек в анамнезе вследствие прежней терапии иАПФ и наследственный/спонтанный ангионевротический отек
- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин). 
- гемодинамически релевантный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия
- острый инфаркт миокарда  у пациентов с нестабильной гемодинамикой
- систолическое давление ≤ 100 мм рт. ст. до начала лечения 
- кормление грудью
- беременность
- кардиогенный шок
-детский возраст до 18 лет
- первичный гиперальдостеронизм
-состояние после трансплантации почки
 
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении таблеток Лизиноприл-ратиофарм и:
- лития может быть снижено выделение лития из организма, поэтому необходимо внимательно наблюдать за концентрацией лития в сыворотке крови 
- анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) - возможно ослабление гипотензивного эффекта лизиноприла-ратиофарм 
- баклофена – возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла-ратиофарм
- диуретиков - возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла-ратиофарм
- калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен или амилорид) и калиевых добавок  повышается риск развития гиперкалиемии 
- гипотензивных препаратов - возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла-ратиофарм
- анестетиков, наркотиков, снотворных средств - возможно резкое снижение кровяного давления
- аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов, системных кортикостероидов, прокаинамида – повышается риск развития лейкопении 
- оральных противодиабетических препаратов (производные сульфонилмочевины, бигуаниды) и инсулина - возможно усиление гипотензивного эффекта, особенно в первые недели комбинированной терапии. 
- амифостина - возможно усиление гипотензивного эффекта 
- антацидных средств - уменьшение биодоступности лизиноприла-ратиофарм
- симпатомиметиков - возможно усиление гипотензивного эффекта 
- алкоголя - возможно усиление действия алкоголя
- поваренной соли - ослабление гипотензивного действия лизиноприла-ратиофарм и появление симптомов сердечной недостаточности. 
 
 
Особые указания
Пациентам, получающим несколько диуретиков или диуретики в высокой дозировке (> 80 мг фуросемида/день), пациентам с гиповолемией, гипонатриемией (содержание натрия в сыворотке < 130 ммоль/л), существовавшей до этого гипотонией, нестабильной сердечной недостаточностью, ограниченной функцией почек, высокодозированной терапией сосудорасширяющими средствами и пациентам в возрасте 70 лет и старше, рекомендуется начинать терапию л лизиноприлом-ратиофарм стационарно. 
При развитии гипотонии необходимо строгое врачебное наблюдение, прием диуретиков в низких дозах и тщательным растиранием дозы лекарственного препарата в порошок при одновременном контроле функции почек и уровня калия. Если это возможно, следует временно прекратить терапию диуретиками за 2-3 дня до начала терапии лизиноприлом-ратиофарм. Это также следует принимать во внимание пациентам с стенокардией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых из-за чрезмерного снижения кровяного давления может развиться инфаркт миокарда или инсульт. 
При развитии гипотонии больного следует положить на спину, при необходимости проводят возмещение объема потерянной жидкости. При брадикардии назначается атропин.  
Гемодиализ / ЛПНП-липидный-аферез /  Терапия для десенсибилизации
При одновременном применении лизиноприла и диализа с  полиакрил-нитриловой мембраной или ЛПНП (липопротеин низкой плотности)-афереза с помощью сульфата декстрана или десенсибилизации против ядов насекомых (пчел, ос) возможно развитие анафилактического шока. 
Рекомендуется использовать другую мембрану для диализа или следует временно заменить лизиноприл-ратиофарм другими антигипертензивными препаратами (не иАПФ).  
Ангионевротический отек
При развитии ангиневротического отека лица, губ назначаются антигистаминные средства. Отек языка, голосовой щели и/или гортани могут угрожать жизни, поэтому проводится  экстренное лечение, с немедленной подкожной инъекцией 0,3–0,5 мг эпинефрина или медленным внутривенным вводом 0,1 мг эпинефрина (соблюдайте указания по разбавлению), с мониторированием ЭКГ и кровяного давления. 
Влияние на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При лечении препаратом лизиноприл-ратиофарм необходимо контролировать уровень артериального давления, т.к. в связи с индивидуальными особенностями у некоторых больных возможно развитие гипотензии и, как следствие, нарушение способности управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механизмы.
 
Передозировка
Симптомы: тяжелая гипотония, шок, брадикардия. 
Лечение: пациент должен находиться под строгим врачебным наблюдением, предпочтительно в отделении интенсивной терапии. Следует часто контролировать концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови. Мероприятия, препятствующие абсорбции, такие как промывание желудка, дача адсорбентов и сульфата натрия, должны предприниматься в течение 30 минут после приема лизиноприла-ратиофарм. 
 
Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг № 10 в контурной ячейковой упаковке (блистере); по 3 или 5  блистера вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
 
Условия хранения 
Хранить при температуре не выше 25ºС. 
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок годности 
4 года
Не применять после истечения срока годности!
 
Условия отпуска из аптек 
По рецепту врача
 
Производитель 
"Меркле ГмбХ”, Германия для  "ратиофарм ГмбХ", Германия
 
 
 
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Этот товар вы можете купить так:
Лизиноприл -ратиофарм 10мг №50 таблетки (штука/ампула/блистер) 470  

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.