Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Эманера 40 мг (эзомепразол) №14 капс (уп.) — 2 850 тг.
KRKA, d.d. (Словения)
Артикул: 01074405

Добавить в корзину В корзину
 УТВЕРЖДЕНА
  Приказом председателя 
  Комитета контроля медицинской 
  и фармацевтической деятельности 
  Министерства Здравоохранения
  Республики Казахстан
  от  «____»______________ 201__ г 
  №____________
 
 
Инструкция по медицинскому применению 
лекарственного средства 
ЭМАНЕРА®
 
Торговое название  
ЭМАНЕРА®
 
Международное непатентованное название  
Эзомепразол
 
Лекарственная форма
Капсулы кишечнорастворимые 20 мг и 40 мг
 
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество - эзомепразола магния 20.645 мг  и 41.290 мг (эквивалентно эзомепразолу 20 мг и 40 мг соответственно),
вспомогательные вещества: сахарные гранулы (сферы), повидон К30, натрия лаурилсульфат, Opadry II White 85F28751 (спирт  поливиниловый ,  титана диоксид  (E 171), макрогол  3000 , тальк), мaгния карбонат тяжелый, метакриловая кислота – этилакрилата сополимер (1 : 1) дисперсия 30%, тальк,  макрогол  6000, титана диоксид (E 171), полисорбат  80,
состав оболочки капсулы: железа (III) оксид красный (Е 172), титана диоксид  (Е 171),  желатин.
 
Описание
Капсулы с корпусом и крышечкой слегка розоватого цвета. Содержимое кап-сул - пеллеты белого или почти белого цвета (для дозировки 20 мг).
Капсулы с корпусом и крышечкой почти розового цвета. Содержимое капсул -  
пеллеты белого или почти белого цвета (для дозировки 40 мг).
 
 
Фармакотерапевтическая группа
Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Ингибиторы протонового насоса.
Код АТХ A02BC05
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Эзомепразол является неустойчивым в кислой среде и принимается перо-рально в виде гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Поглощение эзомепразола происходит быстро, плазменный пик наступает  через 1-2 часа после приема. Абсолютная биодоступность составляет 64% после разовой дозы в            40 мг и возрастает до 89% после повторного применения разовой дозы.  Для  20 мг эзомепразола, соответствующие значения составляют 50% и 68%, соответственно. Выраженный объем распределения в стационарном состоянии у здоровых людей составляет приблизительно 0,221/кг  массы тела. Эзомепразол связывается с белками плазмы на 97%.
Прием пищи как задерживает, так и уменьшает поглощение эзомепразола, хотя это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты.
Метаболизм и выведение
Эзомепразол полностью метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 (CYP). Основная часть метаболизируется при участии полиморфного CYP2C19, который отвечает за образование гидрокси- и десметилметаболитов эзомепразола. Метаболизм оставшейся части зависит от другой специфической изоформы, CYP3A4, которая  отвечает за образование эзомепразол сульфона - основного метаболита в плазме крови.
Параметры, приведенные ниже, отражают, в основном, характер фармакокинетики у пациентов с активным ферментом CYP2C19 (у пациентов с экстенсивным метаболизмом). Общий плазменный клиренс составляет примерно 17 л/ч после однократного приема препарата и 9 л/ч – при повторных приемах. Период полувыведения составляет 1,3 часа при повторных приемах препарата один раз в сутки. При приеме эзомепразола в дозе 40 мг два раза в сутки, площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) увеличивается при повторном введении эзомепразола. Это увеличение является дозозависимым и приводит к более чем дозопропорциональному увеличению AUC после повторного введения.Эта время- и дозо- зависимость объясняется снижением метаболизма при «первом прохождении» через печень, а также снижением системного клиренса эзомепразола, что, вероятно, связано с ингибированием фермента CYP2C19 эзомепразолом  и / или ее сульфонсодержашим метаболитом. 
Эзомепразол полностью выводится из плазмы между дозами,  при применении один раз в сутки тенденции к кумуляции препарата не отмечается. 
Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию кислоты в же-лудке. При пероральном применении до 80% дозы препарата выводится в виде метаболитов с мочой, другая часть - с фекалиями. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола. 
Особая категория пациентов
Приблизительно у 2.9 ± 1.5% населения снижена активность фермента CYP2C19  (у пациентов с медленным метаболизмом). У таких пациентов метаболизм эзомепразола, в основном, осуществляется с помощью CYP3A4. При повторном приеме внутрь 40 мг эзомепразола однократно в сутки средняя площадь под кривой «концентрация – время» на 100% выше, чем у пациентов с активным ферментом CYP2C19 (пациенты с быстрым метаболизмом). Средние значения пиковых концентраций в плазме у пациентов с медленным метаболизмом повышены приблизительно на 60%. Отмеченные особенности не влияют на дозировку и способ применения эзомепразола. 
У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола существенно не изменяется.
После разовой дозы эзомепразола в 40 мг, средняя величина площади под кривой «концентрация - время» приблизительно на 10 % выше у женщин, чем у мужчин. После применения повторных разовых доз никаких половых различий не наблюдалось. Отмеченные особенности не влияют на дозировку эзомепразола. 
При нарушениях функций органов
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени метаболизм эзомепразола может быть замедлен. У пациентов с тяжелыми нарушениеми функции печени скорость метаболизма снижена, что приводит к удвоению площади под кривой «концентрация – время» для эзомепразола. Поэтому максимальная доза эзомепразола для пациентов с тяжелым нарушением функции органов составляет 20 мг и ее не следует превышать. Тенденции к кумуляции эзомепразола и его основных метаболитов при приеме препарата один раз в сутки не отмечается. 
Метаболизм эзомепразола ожидается без никаких изменений у пациентов с нарушенной функцией почек,  так как почки отвечают за выведение метаболитов эзомепразола, а не  самого исходного вещества.
У 12-18 летних пациентов  общая экспозиция (AUC) и время  достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови (tmax) были сходны с  взрослыми при приеме дозировок 20 мг и 40 мг эзомепразола.
 
Фармакодинамика
Эманера® является S-изомером омепразола и снижает секрецию кислоты в желудке путём специфического нацеленного механизма действия. Препарат представляет собой ингибитор протонового  насоса в париетальных клетках. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической актив-ностью.
Эзомепразол является слабым основанием, концентрируется и переходит в активную форму в сильно-кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток и ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу – кислотный насос и  ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию ки-слоты. 
Влияние на секрецию кислоты в желудке
После перорального приёма 20 мг или 40 мг препарата Эманера® эффект развивается в течение 1 часа. При ежедневном приёме препарата в течение 5-ти дней в дозе 20 мг один раз в сутки, средняя пиковая концентрация кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%, при измерении концентрации кислоты через 6—7 часов после приёма дозы на 5-й день терапии. После 5 дней перорального приёма эзомепразола в дозе 20 мг и 40 мг, рН в желудке составил выше 4 в течение, в среднем, 13 и 17 часов, соответственно, более 24 часов у пациентов с симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). После приёма эзомепразола в дозе 20 мг, рН в желудке был выше 4 у 76% пациентов в течение 8 часов, у 54% пациентов в течение 12 часов и у 24% пациентов в течение 16 часов. Соответствующие соотношения для эзомепразола в дозе 40 мг составили 97%, 92% и 56%. 
Используя параметр AUC, в качестве заменяющего параметра для оценки  концентрации эзомепразола в плазме, была выявлена взаимосвязь между секрецией кислоты и концентрацией препарата. 
Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции кислоты
Заживление рефлюкс-эзофагита препаратом  Эманера®  в дозе 40 мг наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели и у 93% – через 8 недель. Лечение препаратом  Эманера®  в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов.
При неосложнённой язве двенадцатиперстной кишки для эффективного заживления язвы после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами. 
Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции кислоты 
Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. 
У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток (ECL-клеток), вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме.
Эзомепразол показал высокую эффективность в отношении заживления  язв желудка, а также  профилактики язв желудка  и двенадцатиперстной кишки, у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе  у пациентов в возрасте старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе),  включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
 
Показания к применению
- гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (лечение эрозивного 
  рефлюкс-эзофагита, длительное поддерживающее лечение после заживления 
  рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива, симптоматическое лече-
  ние гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни
- для эрадикации Helicobacter pylori в  комбинации с соответствующим
режимом терапии антибиотиками (лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori)
- пациенты, которым необходимо непрерывное лечение НПВП (заживление 
  язвы желудка, связанной с приёмом HПBП, профилактика язвы желудка и 
  двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, отно-
  сящихся к группе риска)
- длительное лечение после внутривенной индуцированной профилактики 
  рецидива кровотечения из пептической язвы
- лечение синдрома Золлингера –Эллисона
 
Способ применения и дозы
Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Капсулы нельзя разжевывать или дробить.
Для пациентов с затруднением при глотании, капсулы можно открыть и пеллеты растворить в половине стакана негазированной воды. Не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка может раствориться. Воду с микрогранулами выпивают сразу же или в течение 30 минут. Снова наполните стакан водой наполовину, размешайте остатки и выпейте. Не следует жевать или дробить микрогранулы. 
Пациентам, которые не могут глотать, капсулы можно открыть и растворить пеллеты в негазированной воде, затем ввести через зонд. Важно, чтобы целесообразность введения препарата с помощью шприца и трубки, была тщательно рассмотрена.
Взрослым и подросткам с 12 лет
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: 40 мг однократно в сутки в течение 4 недель. Дополнительный 4-х недельный курс лечения рекомендуется в случаях, если после первого курса, заживления эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.
Длительное поддерживающее лечение пациентов с излеченным эзофагитом для предотвращения рецидива:  по 20 мг один раз в сутки. 
Симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни: 
20 мг один раз в сутки пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов,  последующий контроль симптомов достигается приемом препарата в дозе 20 мг один раз в сутки. Взрослым, при необходимости, можно использовать режим «терапия по требованию» приема препарата в дозе 20 мг один раз в сутки. Пациентам, получающим лечение НПВП, с риском развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, последующий контроль симптомов с использованием режима «терапия по требованию», не рекомендуется.
Взрослым
Для эрадикации  Helicobacter pylori  в комбинации с соответствующим режи-мом терапии антибиотиками
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori и профилактика рецидива пептических язв у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированными язвами: 20 мг  Эманера®  в комбинации с 1 г амоксициллина и 500 мг  кларимитроцина, все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 7 дней.
 Пациенты, которым необходимо непрерывное лечение НПВП
Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: обычная доза 20 мг 1 раз в сутки.  Длительность лечения составляет 4–8 недели.
Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с прие-мом НПВП у пациентов с риском: 20 мг 1 раз в сутки.
Длительное лечение после внутривенной индуцированной профилактики рецидива кровотечения из пептической язвы: 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель после внутривенной индуцированной профилактики рецидива кровотечения из пептической язвы.
Лечение синдрома Золлингера -Эллисона : рекомендуемая начальная доза Эманера® составляет 40 мг два раза в сутки. Затем дозировку следует подбирать индивидуально,  продолжительность  лечения определяется по клинической картине заболевания. На основании клинических данных, состояния большинства пациентов можно контролировать приёмами доз от 80 до 160 мг эзомепразола в сутки. При дозах выше 80 мг ежедневно, дозу следует разделить и принимать два раза в сутки.
Детям младше 12 лет не следует назначать Эманера в связи с отсутствием данных по безопасности.
У пациентов с нарушенной функцией почек коррекция дозы не требуется. Из-за ограниченного опыта среди пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует соблюдать осторожность при  лечении таких пациентов.
У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью,  максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.
Не употребляйте в пищу осушитель капсулы, который содержится в та-ре!
 
Побочные действия
Часто (≥1/100,  <1/10)
-головная боль 
-боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота запор, диарея
Нечасто (≥1/1,000, <1/100)
-периферические отеки 
-бессонница
-головокружение, парестезия, нарушение сна (сонливость)
-вертиго 
-сухость во рту 
- повышение активности ферментов печени
- дерматит, зуд, сыпь, крапивница
Редко (≥1/10,000,  <1/1000)
- лейкопения, тромбоцитопения
- реакции гиперчувствительности (лихорадка, отек Квинке и анафилакти-
  ческие реакции/ шок)
- гипонатриемия
-беспокойство, спутанность сознания, депрессия, недомогание
- нарушение вкуса
- расплывчатое зрение
- бронхоспазм 
- стоматит, желудочно-кишечный кандидоз 
- гепатит с желтухой или без
- алопеция, фотосенсибилизация 
- артралгия, миалгия 
- недомогание, повышенное потоотделение
Очень редко (<1/10 000)
- агранулоцитоз, панцитопения
- печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже сущес-
  твующими тяжелыми заболеваниями печени
- мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический 
  эпидермальный некролиз
- мышечная слабость
- интерстициальный нефрит
- гинекомастия
- гипомагнезиемия
- галлюцинации, агрессивное поведение (преимущественно, у ослабленных
  пациентов)
 
Противопоказания
- повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещённым бензимидазо-  
лам или другим компонентам препарата
- совместное применение с атазанавиром 
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 12 лет   (эффективность и безопасность
  не изучена)
 
Лекарственные взаимодействия
Воздействия эзомепразола на фармакокинетику других препаратов
Лекарственные средства с рН-зависимым высвобождением
Пониженная кислотность в желудке при лечении эзомепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других лекарств, механизм всасывания которых зависит от кислотности среды. Так же, как и при использовании других препаратов, подавляющих секрецию кислоты или антацидов, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола или итраконазола.
Одновременное применение  эзомепразола (40 мг один раз в сутки) с атазанавиром 300 мг / ритонавиром 100 мг приводит к  снижению экспозиции атазанавира (примерно на 75% снижается AUC (площадь кривой "концентрация - время"), Cmax и Cmin (максимальная и минимальная концентрация в плазме). Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние эзомепразола на экспозицию атазанавира. Эзомепразол, как и другие ИПП (ингибиторы "протонной помпы"), не следует принимать вместе с атазанавиром.
Препараты, метаболизируемые CYP2C19
Эзомепразол ингибирует CYP2C19 – основной фермент эзомепразола, участ-вующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др., может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме и потребовать снижения дозы. Это явление особенно выражено при использовании эзомепразола в режиме "терапии по требованию". Совместный прием 30 мг эзомепразола на 45% снижает клиренс фермент-субстратного комплекса (CYP2C19-диазепам субстрат); совместный приём 40 мг эзомепразола на 13% повышает остаточные концентрации фенитоина в плазме у больных эпилепсией, в связи с чем рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене. Эзомепразол (40 мг в сутки) повышает  максимальную концентрацию и площадь кривой "концентрация - время" вориконазола (субстрата CYP2C19) на 15% и 41% соответственно.
Одновременное применение у пациентов 40 мг эзомепразола с варфарином в   единичных случаях может привести к клинически значимому увеличению МНС (международное нормализованное соотношение). Рекомендуется контролировать состояние пациента  в начале и в конце сопутствующей терапии  эзомепразолом с варфарином или другими производными кума-рина.
Совместный прием 40 мг эзомепразола на 32% повышал величину площади под кривой "концентрация в плазме – время" (AUC) и на 31% увеличивал период полувыведения (t1/2),  но не изменял пиковые концентрации цизаприда в плазме. Незначительное  удлинение интервала QT, которое наблюдалось при применении монотерапии цизапридом, при комбинации с эзомепразолом, не увеличивалось.
Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина,  хинидина.
Совместное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. В метаболизме эзомепразола принимают участие CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с ингибитором CYP3А4,  кларитромицином (500 мг два раза в день) приводит  к двукратному увеличению значения AUC по отношению к эзомепразолу. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP3А4 и CYP3A4 может привести к двукратному увеличению концентрации эзомепразола. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP3А4 и CYP2C19 вориконазола увеличивает значения AUC для омепразола на 280%. Как правило, в таких случаях не требуется кор-рекции дозы эзомепразола. Однако, коррекцию дозы эзомепразола следует проводить у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении.
 
Особые указания
При наличии каких-либо тревожных симптомов (например, таких как значи-тельная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка), следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Эманера® может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
Пациенты, принимающие препарат Эманера® в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Пациенты, находящиеся на режиме терапии «по требованию», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме крови при назначении эзомепразола в режиме терапии «по требованию», следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами.
У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме; у пациентов, принимающих антисекреторные препараты в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование доброкачественных железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции кислоты и носят обратимый характер.
Снижение кислотности желудочного сока любыми путями, включая ингибиторы протонного насоса, повышает количество желудочных бактерий, обычно присутствующих в желудочно-кишечном тракте. Лечение ингибиторами протонного насоса может привести к незначительному увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Salmonella и Campylobacter.
При назначении препарата Эманера®  для эрадикации Helicobacter pylori должна учитываться возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин - мощный ингибитор CYP3A4,  следовательно, должны рассматриваться все противопоказания и взаимодействия кларитромицина в случае применения у пациентов, принимающих другие лекарства, метаболизирующиеся с участием CYP3A4 (например, цизаприд).
 
Эманера®  содержит сахарозу. Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо–изомальтазной недостаточностью не должны принимать этот препарат.
Беременность и лактация
Клинические данные по воздействию эзомепразола  при беременности недостаточны. 
В настоящее время неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком. Исследования у кормящих женщин не проводились. Поэтому Эманеру не следует назначать в период грудного вскармливания.
 
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Эманера® не влияет на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами.
 
Передозировка
Симтомы: общая слабость усиление побочных эффектов, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее лечение. Диализ малоэффективен. Специфические антидоты неизвестны.
 
Форма выпуска и упаковка
По 5, 7 или 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки OPA/Al/PE + DES или OPA/Al/PVC и фольги алюминиевой.
По 3 контурных ячейковых упаковок (по 5 капсул), по 1, 2, 4 или 8 кон-турных ячейковых упаковок (по 7 капсул) или по 3 и 6 контурных ячейковых упаковок (по 10 капсул) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
 
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
2 года
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту
 
Производитель
КРКА, д.д. Ново место, Словения
Шмарьешка 6, 8501 Ново Место, Словения
 
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
КРКА, д.д., Ново Место, Словения
 
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) 
Представительство «KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto» в РК
РК, 050059,              
г.Алматы, пр.Аль-Фараби, 19, корпус 1Б, 2-й этаж
тел.  8 (727) 311-08-09
факс 8 (727) 311-08-12
 
 
 
 
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Этот товар вы можете купить так:
Эманера 40 мг (эзомепразол) №14 капс (штука/ампула/блистер) 1425   Добавить в корзину

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.