Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Берлиприл 5 мг (эналаприл) № 30 таблетки (уп.) — 540 тг.
BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), (Германия)
Артикул: 01024135

Добавить в корзину В корзину

 
  УТВЕРЖДЕНА
Приказом Председателя Комитета
фармацевтического контроля
Министерства здравоохранения 
Республики Казахстан
от «____»______________200  г.
 № ______________
 
 
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства 
Берлиприл® 5
 
 
Торговое название
Берлиприл® 5
 
Международное непатентованное название
Эналаприл 
 
Лекарственная форма 
Таблетки 5 мг
 
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - эналаприла малеат 5 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий основной, желатин, кремния двуокись высокодисперсная, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), магния стеарат.
 
Описание
Таблетки почти белого цвета, слегка выпуклые с обеих сторон, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне 
 
Фармакотерапевтическая группа
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента 
Код АТС С09АА02
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь  всасывается  около  60%  эналаприла. Прием пищи не влияет на всасывание. Подвергается метаболизму в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Связь с белками плазмы эналаприлата – 50 – 60%.  Максимальные  концентрации  эналаприлата  в  сыворотке  наблюдаются  через  3 - 4 часа, эналаприла – через 1 час.  Стабильные  концентрации  в  сыворотке  устанавливаются через 4 дня. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гемато-энцефалический барьер, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. 
Период полувыведения эналаприлата – 11 часов. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата).
Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.
Максимальный эффект препарата отмечается через 6-8 часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальный клинический эффект достигается через 2-4 недели.
Фармакодинамика
Эналаприла малеат является «пролекарством»: он гидролизируется в печени до образования эналаприлата, который является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавление АПФ приводит к уменьшению образования ангиотензина II – субстанции, обладающей вазоконстрикторным действием. 
Препарат приводит к снижению кровяного давления без компенсаторного повышения частоты сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сопротивление, повышает сердечный выброс, уменьшает конечно-диастолическое давление в левом желудочке, снижает давление в легочных венах и артериях, в правом предсердии. 
 
Показания к применению
-   артериальная гипертензия (в том числе, реноваскулярная гипертензия)
- сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с диуретиками и/или препаратами наперстянки)
- бессимптомная дисфункция левого желудочка (фракция изгнания левого желудочка < 35 %)
 
Способ применения и дозы
Берлиприл® 5 назначают внутрь независимо от времени приема пищи.  
Артериальная гипертензия:
При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет обычно 5 мг утром (1 таблетка Берлиприла® 5). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу можно увеличить до 10 мг в сутки (2 таблетки Берлиприла® 5). Повышение дозы рекомендуют проводить только по истечении 3–х недель. Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг, а максимальная доза – 20 мг в сутки. 
 
У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например при почечной гипертонии, при недостатке в организме солей и/или жидкости, декомпенсации сердечной деятельности или тяжелой артериальной гипертонии) в начале лечения может иметь место чрезмерное падение кровяного давления. У таких пациентов лечение нужно начинать с 5 мг или с меньшей дозы, а также под тщательным врачебным наблюдением.
При предшествующей терапии диуретиками в высоких дозах может развиться гиповолемия, при которой в начале лечения эналаприла малеатом имеется опасность гипотонии. У таких пациентов лечение нужно начинать с 5 мг или с меньшей дозы. При возможности, перед началом лечения Берлиприлом®5 диуретики следует на 2-3 дня отменить. Рекомендован контроль почечной функции и уровня калия в сыворотке.
Сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка: 
Начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Повышение дозировки можно проводить лишь постепенно в зависимости от индивидуальной реакции больного на проводимую терапию. 
Поддерживающая доза составляет, как правило, 5–10 мг в сутки  (1-2 таблетки Берлиприла® 5), максимальную дозу, составляющую 20 мг в сутки (4 таблетки Берлиприла® 5) превышать не рекомендуется. 
Рекомендованное титрование дозы препарата Берлиприл® 5 при лечении сердечной недостаточности / бессимптомной дисфункции левого желудочка:
 
Неделя Доза мг/сутки
Неделя 1 День 1-3: 2,5 мг/сутки однократно
 
День 4-7: 5 мг/сутки однократно или в 2 приема
Неделя 2 10 мг/сутки однократно или в 2 приема
Недели 3 и 4 20 мг/сутки однократно или в 2 приема
 
При ограниченной функции почек (клиренс креатинина составляет 30–60 мл/мин) и для пожилых пациентов (старше 65 лет) начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Поддерживающая суточная доза составляет, как правило, 5-10 мг в сутки (1-2 таблетки Берлиприла® 5). Максимальную дозу, которая составляет 20 мг в сутки (4 таблетки Берлиприла® 5), превышать не рекомендуется.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин и при проведении гемодиализа) начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Поддерживающая суточная доза составляет, как правило, 5 мг в сутки (1 таблетка Берлиприла® 5). Максимальную дозу, составляющую 10 мг в сутки (2 таблетки Берлиприла® 5), превышать не рекомендуется. Пациенты, у которых проводится гемодиализ, принимают препарат после сеанса диализа. 
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно снижают. 
Применение у детей в возрасте 6 – 16 лет возможно только для лечения артериальной гипертензии. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от состояния пациента и от степени снижения артериального давления. Для пациентов с массой тела от 20 до < 50 кг рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг, а для пациентов с массой тела ≥ 50 кг - 5 мг. Берлиприл®5 дают один раз в сутки. Максимальную дозу, составляющую 10 мг/сутки для пациентов с массой тела от 20 до < 50 кг и 20 мг/сутки для пациентов с массой тела ≥ 50 кг, превышать не следует.
Препарат применяют как при монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
 
Побочные действия
Очень часто (≥ 1/10):
непродуктивный сухой кашель
тошнота
астения
нарушение зрения
Часто (≥ 1/100- < 1/10):
гипотония (в том числе ортостатическая), инфаркт миокарда или церебральный инсульт (обычно связаны с выраженным снижением АД), загрудинная боль, аритмии, стенокардия, тахикардия  
головная боль, депрессия, усталость
одышка
диарея, боли в животе, изменение вкусового восприятия
кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани
гиперкалиемия, повышение уровня креатинина
Иногда (≥ 1/1 000 - < 1/100):
спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, головокружение, парестезии
сердцебиение
кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, отсутствие аппетита, сухость во рту
анемия
ринорея, боль в горле, бронхоспазм, потливость, зуд, крапивница, алопеция
нарушение функции почек, протеинурия
снижение либидо
судороги, шум в ушах, приливы, лихорадка
повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гипогликемия
Редко (≥ 1/10 000 - < 1/1000):
печеночная недостаточность, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия
нейтропения, снижение содержания гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), панцитопения, увеличение лимфоузлов
изменение характера сновидений, нарушения сна
синдром Рейно
легочные инфильтраты, ринит, аллергический альвеолит
стоматит, глоссит
мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия
олигурия
гинекомастия
Очень редко (< 1/10 000 или частота не известна):
фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, эозинофилия, повышение СОЭ
 
Противопоказания
повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ
порфирия 
ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса)
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы в организме или миндром мальабсорбции глюкозы-галактозы
период беременности и лактации
детский возраст до 6 лет 
 
 
 
Лекарственные взаимодействия 
При одновременном применении Берлиприла® 5:
с диуретиками, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидрализином, празозином возможно усиление гипотензивного действия
с препаратами наперстянки клинически значимых взаимодействий не отмечено
с циметидином удлиняется период полувыведения эналаприла
с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтероном, амилоридом) или препаратами калия возможно развитие гиперкалийемии
с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение эффекта Берлиприла®5 и повышение риска развитие артериальной гипотензии
с симпатомиметиками происходит ослабление действия Берлиприла®5
с этанолом, а также средствами для общей анестезии, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами увеличивается риск развития артериальной гипотензии
с препаратами, содержащими теофиллин, происходит ослабление их действия
с препаратами лития замедляется выделение лития и усиливается его действие (при применении данной комбинации показан контроль уровня лития в плазме крови)
с гипогликемическими препаратами возможно усиление их действия  с риском развития гипогликемии.
Берлиприл®5 можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний), бета-блокаторами и тромболитическими средствами.
 
Особые указания
У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами. С особой осторожностью следует применять при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях функции печени, потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и салуретиками, а также при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, после трансплантации почек, гипертрофической кардиомиопатии, при первичном повышении концентрации альдостерона в крови. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности, у больных с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотонии, поэтому перед началом лечения Берлиприлом® 5 необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Перед исследованием функции паращитовидных желез Берлиприл® 5 следует отменить. 
У пациентов, находящихся на гемодиализе, может повышаться частота развития анафилактических реакций при применении мембран с высокой проницаемостью и одновременной терапией ингибиторами АПФ. 
Применение в педиатрии
Применение у детей в возрасте 6 – 16 лет возможно только для лечения артериальной гипертензии.
Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными  механизмами 
В период лечения необходимо учитывать, что могут появиться слабость и головокружение.
 
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, сердечно-сосудистый шок, нарушение электролитного обмена, почечная недостаточность.
Лечение: В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серъезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.
 
Форма выпуска и упаковка
Таблетки 5 мг. 1 блистер содержит 10 таблеток, в картонной пачке 3  блистера вместе с инструкцией по применению.
 
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25оС, в оригинальной упаковке для защиты от воздействия влаги.
Хранить в недоступном для детей месте! 
 
Срок хранения
3 года
После истечения срока годности лекарственное средство использовать нельзя.
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту
 
Производитель
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ
(МЕНАРИНИ ГРУПП)
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия
 
 
                                                                                   
 
 
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Этот товар вы можете купить так:
Берлиприл 5 мг (эналаприл) № 30 таблетки (штука/ампула/блистер) 180   Добавить в корзину

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.