Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Кандесар 16мг (кандесартан) № 30 таблетки (уп.) — 2 640 тг.
RANBAXY LABORATORIES, Ltd. (Индия)
Артикул: 01069309

Добавить в корзину В корзину

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя                            
Комитета  контроля медицинской и      
фармацевтической  деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
 от «____»_____________201___г  
№_______________ 
 
                    
                    
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
КАНДЕСАР®
 
Торговое название 
Кандесар®
 
Международное непатентованное название 
Кандесартан 
 
Лекарственная форма 
Таблетки 4 мг, 8 мг, 16мг
 
Состав
Одна таблетка содержит 
активное вещество -  кандесартан  4 мг, 8 мг, 16мг, 
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, железа (ІІІ) оксид красный Е172, гидроксипропилцеллюлоза (низкой вязкости),      полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат.
 
Описание  
Круглые двояковыпуклые таблетки, от белого до почти белого цвета, с гравировкой «4» на одной стороне (для дозировки 4 мг).
Круглые двояковыпуклые таблетки, розового цвета, с гравировкой «8» на одной стороне (для дозировки 8 мг).
Круглые двояковыпуклые таблетки, розового цвета, с гравировкой «16» на одной стороне (для дозировки 16 мг).
 
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. 
Ангиотензина II антагонисты.
Код АТС СО9СА06
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь кандесартан быстро и полностью гидролизуется в слизистой оболочке пищеварительного тракта с образованием ангиотензин-1 субтипа, селективного антагониста рецептора ангиотензина II. После перорального приема абсолютная биодоступность кандесартана составляет 15%, а максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 3 – 4 ч. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. 
Распределение
Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг. Уровень связывания с белками плазмы очень высокий (более 99%). Проникает через плаценту, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм и элиминация
Кандесартан подвергается незначительному печеночному метаболизму путем О-диэтилирования до неактивного метаболита. 
Общий плазменный клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, почечный клиренс около 0,19 мл/мин/кг. При пероральном приеме кандесартана, около 26% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Выделение желчи способствует элиминации кандесартана.
Период полувыведения препарата составляет 9 ч.  Кандесартан и его неактивный метаболит не накапливаются в сыворотке при повторных пероральных суточных дозировках.
Фармакодинамика 
Кандесар® - антигипертензивный препарат. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Ангиотензин II образуется из ангиотензин I под воздействием ангиотензин конвертирующего фермента (АКФ, кининаза II). Ангиотензин II - гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, усиление сердечных сокращений, реабсорбция натрия. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1 рецепторы). 
Кандесар® ингибирует сосудосуживающее и альдостерон-высвобождающее воздействие ангиотензина II селективным блокированием связывания ангиотензина II и АТ1 рецептора в тканях, таких как,  васкулярная гладкая мышца и надпочечники. Поэтому его воздействие не зависит от путей синтеза ангиотензина II. 
Кандесар® не ингибирует ангиотензин-конвертирующий фермент (АКФ), который осуществляет превращение ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АКФ и не приводит к накоплению брадикинина.
Кандесар® не блокирует другие гормоны и не связывается с их рецепторами; не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.
 
Показания к применению 
- лечение артериальной гипертензии
- лечение пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной 
  систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого 
  желудочка ≤ 40%) в качестве дополнительного лечения к ингибиторам 
  АКФ или при непереносимости ингибиторов АКФ
 
Способ применения и дозы 
Препарат Кандесар® необходимо принимать один раз в день независимо от приема пищи. Дозу препарата врач устанавливает индивидуально.
Лечение артериальной гипертензии
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза Кандесара® для взрослых     8 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 16 мг в сутки. Если после 4 недель лечения 16 мг в сутки не удается адекватно регулировать артериальное давление, дозу можно увеличить до максимальной  дозы 32 мг в сутки. 
Если с помощью этой дозы не удается отрегулировать артериальное давление, необходимо использовать альтернативные методики.
Лечение назначается в соответствии с реакцией артериального давления. В большинстве случаев противогипертонический эффект достигается в течение   4 - 6 недель после начала лечения.
При сердечной недостаточности
Рекомендуемая начальная доза Кандесара® при сердечной недостаточности     — 4 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами   не менее 2 недель. 
Пациентам с почечной недостаточностью, а также пациентам на гемодиализе, назначается начальная доза 4 мг 1 раз/сут. Дозу необходимо титровать на основании ответной реакции. 
Пациентам, принимающим мочегонные средства, а также пациентам с повышенным риском гипотензии может назначаться начальная доза 4 мг           1 раз/сут.
Пациентам пожилого возраста, пациентам с легкой или умеренно выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью не требуется коррекция начальной дозы. Опыт использования препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.
 
Побочные действия 
Часто
- гипотензия, слабость, головокружение, головная боль 
- боль в животе, тошнота, рвота, диарея
- респираторная инфекция, лихорадка 
Редко
- боль в грудной клетке,   в спине
- стенокардия, тахикардия
- тахипноэ
- артралгия, миалгия
- зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек 
- парестезия, беспокойство, депрессия, сонливость
- повышение креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, гипертриглицеридемия, лейкоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз
Очень редко
- увеличение ферментов печени, нарушение функции печени, гепатит
- носовое кровотечение
- почечная недостаточность
- гематурия, альбуминурия
 
Противопоказания 
- гиперчувствительность к кандесартану  или к любому из компонентов 
  препарата
- тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз
- беременность и  период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
 
Лекарственные взаимодействия 
Гипотензивный эффект Кандесара® может быть усилен другими лекарственными препаратами, обладающими свойствами понижения артериального давления.
Сопутствующее использование калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, заменителей соли, содержащих калий, или других лекарственных препаратов, которые могут повысить уровни калия (например, гепарин) может привести к увеличению сывороточного калия.
Обратимое увеличение концентрации и токсичности сывороточного лития было отмечено во время сопутствующего введения лития. Схожее воздействие может проявляться с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение уровней сывороточного лития во время совместного применения.
При одновременном введении антагонистов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных препаратов (т.е. селективных ЦОГ-2 ингибиторов, ацетилсалициловой кислоты (?3 г/сутки) и неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (ЦОГ-1 ингибиторов), может наблюдаться ослабление гипотензивного эффекта.
Сопутствующее использование антагонистов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к повышенному риску ухудшения почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность, и увеличение сывороточного калия, особенно у пациентов с существующей сниженной почечной функцией. Необходимо с осторожностью назначать комбинированное лечение, особенно у пожилых пациентов. Необходимо восполнять жидкость  в достаточной степени, и вести мониторинг  почечной функции в начале сопутствующего лечения и периодически после этого.
 
Особые указания 
Следует соблюдать осторожность при назначении Кандесара® больным с выраженным снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) из-за опасности развития артериальной гипотензии, например, при приеме высоких доз диуретиков. Коррекцию гиповолемии необходимо проводить до назначения Кандесара®. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови.
У пациентов со стенозом почечной артерии (билатеральном или при стенозе одной артерии) существует потенциальная возможность повышения уровня мочевины и креатинина в плазме (необходим регулярный контроль этих показателей).
У пациентов с сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше        75 лет. У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии Кандесаром® может развиться артериальная гипотензия и гиперкалиемия. При назначении Кандесара® пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АКФ и калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон. 
У пациентов, получающих Кандесар®, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессоров. 
При назначении Кандесара®, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В связи с этим Кандесар® не рекомендуется назначать таким пациентам.
У пациентов, получающих гемодиализ следует тщательно проверять артериальное давление, вследствие снижения объема плазмы и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Клинический опыт применения Кандесара® у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности ограничен (клиренс креатинина менее 15 мл/мин). 
Данные о применении Кандесара® у пациентов, недавно перенесших пересадку почки  отсутствуют.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, проявляющимися в отсутствии толерантности к лактозе, дефиците лактозы или нарушении всасывания глюкозы и лактозы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами, необходимо принимать во внимание, что во время лечения может появиться головокружение и  повышенная  усталость.
 
Передозировка 
Симптомы: гипотония, головокружение и тахикардия; брадикардия может произойти из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции. При проявлении симптоматической гипотензии, необходимо назначить поддерживающее лечение. 
Лечение: при проявлении симптоматической гипотензии, необходимо назначить симптоматическое лечение и наблюдать за основными показателями состояния организма. Необходимо положить пациента на спину и принять возвышенное положение ног. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы вливанием изотонического раствора. Если вышеуказанные средства недостаточны, можно ввести симпатомиметические лекарственные препараты. Кандесар® не удаляется гемодиализом.
 
Форма выпуска  и упаковка 
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
 
Условия хранения 
Хранить в сухом месте, при температуре не выше +25 0C.
Хранить в недоступном для детей месте!  
 
Срок хранения 
2 года
Не использовать после истечения срока  годности, указанного на упаковке.
 
 
Условия отпуска из аптек 
По рецепту 
 
Производитель 
RANBAXY LABORATORIES LIMITED
Industrial Area -3
Dewas – 455 001
 
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
г.Алматы, 
ул. Манаса 32А, БЦ САТ, офис 602
тел.: 8-800-080-5202
 
 
 
 
 
 
 
 

Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Этот товар вы можете купить так:
Кандесар 16мг (кандесартан) № 30 таблетки (штука/ампула/блистер) 880   Добавить в корзину

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.