Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Клабел (кларитромицин) 500мг №14таблетки (шт.) — 3 930 тг.
Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика, АО (Казахстан)
Артикул: 01047682

Добавить в корзину В корзину

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя 
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности 
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
 от «______» __________ 20___ г.  
 № ________
 
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
КЛАБЕЛ 250
КЛАБЕЛ 500
 
Торговое название
КЛАБЕЛ 250
КЛАБЕЛ 500
 
Международное непатентованное название
Кларитромицин 
 
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг
 
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – кларитромицин 250 мг и 500 мг,
вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, крахмал 
прежелатинизированный, Аэросил 200 (кремния диоксид коллоидный), 
повидон, кислота стеариновая, магния стеарат, тальк, целлюлоза 
микрокристаллическая
Пленочная оболочка
материал для оболочки №ХVI Опадри желтый (OY–S 32924), Пропиленгликоль
состав пленочной оболочки,  HPMC 2910 / гипромеллоза 15 ср, HPMC 2910 / гипромеллоза, 6 ср, титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, хинолиновый желтый 18–24 % (Е 104), кислота сорбиновая FCC, ванилин 46.06 
 
Описание
Таблетки, двояковыпуклые, эллиптической формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гладкой поверхностью.
 
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты системного действия. Макролиды. 
Код АТС J01FA09
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь кларитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность внутрь кларитромицин 
составляет примерно от 50 % до 55 %. Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70 % в концентрации от 0.45 до 4.5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл степень связывания снижается до 41 %, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую. Одновременный прием  с пищей   приводит к незначительному замедлению всасывания кларитромицина и  увеличению время достижения пиковой концентрации с 2 часов до 2.5 часов.    При приеме препарата в дозе 500 мг каждые 8 - 12 ч – время период полувыведения  составляет до 5 - 7 ч. Кларитромицин образует в тканях концентрацию, в несколько раз превышающую концентрацию в плазме крови.  
Кларитромицин выводится с мочой в неизменном виде 15 - 20 %, в виде     основного метаболита 14-гидроксикларитромицина – 10 – 15 %. 
Фармакодинамика  
 
КЛАБЕЛ является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов. Механизм действия заключается в подавлении синтеза белка в бактериальной клетке. КЛАБЕЛ высокоактивен в отношении широкого спектра аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. 
Основным метаболитом кларитромицина является активный метаболит – 14-гидроксикларитромицин, который также обладает антибактериальной активностью.  В частности,  в отношении Нaemophilus influenzae  эффективность метаболита в 2 раза выше эффективности кларитромицина.  В то же время 14-гидроксикларитромицин в сравнении с кларитромицином от 4 до 7 раз менее активен в отношении штаммов Mycobacterium avium complex в сравнении с кларитромицином. 
КЛАБЕЛ активен в отношении следующих микроорганизмов:
Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis.
Прочие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
Микобактерии: Mycobacterium avium complex, содержащий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.  Helicobacter: Helicobacter pylori.
 
Показания к применению
- фарингит, тонзиллит
- острый гайморит
- обострение хронического бронхита 
- внебольничная пневмония
- неосложненные инфекции кожных покровов и мягких тканей
- диссеминированная микобактериальная инфекция
- язвенная болезнь желудка и  двенадцатиперстной кишки,  ассоциирован-
   ные с инфицированием H. pylori в активной фазе в комбинации с ингиби-
   торами  протонового насоса 
- профилактика диссеминированной инфекции у пациентов с прогрессиру-
  ющей ВИЧ - инфекцией. 
 
Способ применения и дозы
При инфекциях нижнего отдела дыхательных путей, верхнего отдела дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей рекомендованная доза препарата КЛАБЕЛ® для взрослых составляет 250 мг два раза в день, при более тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 500 мг два раза в день. Обычная продолжительность лечения составляет 5-14 дней (для внебольничной пневмонии и синуситов курс составляет  6 – 14 дней).
КЛАБЕЛ® можно применять независимо от приема пищи.
Профилактика и лечение  пациентов с микобактериальной инфекцией: рекомендованная доза  для взрослых составляет 500 мг два раза в день. 
Продолжительность лечения нетуберкулезных микобактериальных инфекций определяется врачом в индивидуальном порядке.
Продолжительность лечения МАК инфекций у больных СПИДом зависит от клинической и микробиологической эффективности препарата. В таких случаях КЛАБЕЛ® следует применять в комплексе с другими антимикобактериальными средствами.
Для эрадикации H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (взрослые): 
Тройная терапия. КЛАБЕЛ® 500 два раза в день, лансопразол 30 мг два раза в день и амоксициллин 1000 мг два раза в день в течение 10 дней.
КЛАБЕЛ® 500 два раза в день,  амоксициллин 1000 мг два раза в день и омепразол 20 мг в день в течение 7 - 10 дней. 
Двойная терапия. КЛАБЕЛ® 500 три раза в день, омепразол 40 мг один раз в день, затем омепразол 20 мг или 40 мг один раз в день в течение 14 дней.
КЛАБЕЛ® 500 три раза в день,  лансопразол 60 мг один раз в день в течение 14 дней. Дальнейшее снижение кислотности приводит к рубцеванию язвы.
Лечение одонтогенных инфекций: по 250 мг два раза в день в течение 5 дней.
 
 
Побочные действия
Часто 
- головная боль, изменение вкуса
- диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота
- повышение активности печеночных ферментов
Редко
- пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes), удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия
Очень редко
- фатальная печеночная недостаточность (на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или применении других лекарственных средств)
Побочные реакции, возникшие при практическом применении (в клинике) различных лекарственных форм и дозировок кларитромицина:
- кандидоз ротовой полости
- лейкопения, тромбоцитопения
- анафилактические реакции, гиперчувствительность 
- гипогликемия
- психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, депер-
  сонализация, депрессия, тревожность, бессонница, плохие сновидения
- судороги, утрата/нарушение вкуса и/или обоняния
- потеря слуха (обычно восстанавливается после отмены препарата), 
  головокружение, шум в ушах
- острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка и зубов
- печеночная недостаточность, гепатит, холестатический гепатит, холе-
  статическая желтуха, нарушение функции печени
- синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, 
  крапивница, сыпь
- интерстициальный нефрит
- повышение уровня креатинина, повышение активности печеночных
  ферментов
Известны случаи колхициновой токсичности (в том числе со смертельным исходом) при совместном применении кларитромицина с колхицина,
особенно у пожилых пациентов, в том числе на фоне почечной недостаточности.
Пациенты с нарушением иммунной системы
У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуемая для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить связанные с применением препарата побочные реакции и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.  
 
Противопоказания
- гиперчувствительность к кларитромицину, эритромицину или любому
  другому антибиотику из группы макролидов 
- одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина и
  эрготамина или дигидроэрготамина
- одновременный прием ранитидин висмут цитрата пациентам, клиренс
  креатинина (КК) которых ниже 25 мл/мин 
- острая порфирия
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
 
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение КЛАБЕЛ с:
- циклоспорином, дизопирамидом, алпразоламом,  карбамазепином,  дизопирамидом, триазолам алкалоидами спорыньи, метилпреднизолоном, 
мидазоламом, омепразолом, пимозидом, хинидином, рифабутином, силденафилом, такролимусом,  винбластином, ловастатином и симвастатином 
приводит к увеличению их концентрации в плазме крови. Подобный механизм взаимодействия отмечается и при применении лекарственных препаратов, таких как фенитоин, теофиллин и вальпроат
- дигоксином, приводит к повышению содержания дигоксина в плазме    крови.  При  такой комбинации необходимо контролировать содержание дигоксина в сыворотке во избежание дигиталисной интоксикации
- зидовудином, при одновременном пероральном приеме у ВИЧ-инфи-цированных взрослых пациентов, приводит к снижению равновесного уровня концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на      абсорбцию зидовудина, прием этих двух препаратов следует разделять во времени с интервалом не менее 4 ч
- ритонавиром, существенно замедляет метаболизм кларитромицина и     возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина.
Наблюдается существенное замедление процесса формирования 14-гидроксикларитромицина.  В этом    случае    у   пациентов   без   нарушения функции почек нет необходимости корректировать дозу кларитромицина. При КК 60-30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена до   максимальной дозы 500 мг 1 раз/сут. При приеме ритонавира не следует одновременно назначать дозу кларитромицина более 1 г/сут
- другими   препаратами  группы   макролидов,  такими  как   линкомицин 
и клиндамицин, возможно развитие перекрестной резистентности
-флуконазолом, приводит к повышению средней постоянной  минимальной концентрации (Cmin) кларитромицина и уровня в плазме крови (AUC);         постоянная концентрация 14-ОН кларитромицина существенное не меняется
- варфарином и  другими пероральными антикоагулянтами, кларитромицин может потенцировать их действие. При одновременном применении кларитромицина и пероральных антикоагулянтов необходимо контролировать    протромбиновое время 
- гипогликемическими препаратами, наблюдается  гипогликемия
- триазоламом, уменьшает клиренс триазолама,  что может привести к повышению фармакологического эффекта с развитием сонливости и спутанности сознания
- хинидином и дизопирамидом, может привести к развитию фибриляции    желудочков и сердечных аритмий. При одновременном назначении 
указанных препаратов требуется мониторирование их концентрации в 
крови
 
Особые указания
Случаи псевдомембранозного колита сообщаются при применении почти всех антибактериальных средств, и по тяжести могут быть от легкой до угрожающей жизни степени. Следовательно, важно принимать во внимание данный диагноз у пациентов, у которых имеется диарея, последовавшая     после приема антибактериального средства. 
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции печени. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. У пациентов с печеночной недостаточностью и нормальной функцией почек кларитромицин можно применять без коррекции дозы. Однако при наличии у пациента почечной недостаточности тяжелой степени вне зависимости от
сопутствующей печеночной недостаточности, возможно, потребуется снижение дозы или увеличение интервалов между приемами препарата. 
Применение в педиатрии
Детям рекомендуется применять КЛАБЕЛ в виде суспензии. Безопасность и эффективность применения кларитромицина  у  детей   младше 6 месяцев не была установлена. Безопасность применения кларитромицина у детей с Mycobacterium avium младше 20 месяцев не исследована.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и потенциально опасными механизмами
 
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, изменение психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: немедленное промывание желудка и  симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективен.
 
Форма выпуска и упаковка
По 7 (для дозировок 250 мг и 500 мг) или 10 таблеток (для дозировки 250мг), покрытых пленочной оболочкой в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. 
По 1  (для дозировки 250 мг) или 2  (для дозировок 250 мг и 500 мг) упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с голограммой фирмы- производителя.
 
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше   25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения 
2 года
Не применять по истечении срока хранения.
                           
Условия отпуска из аптек
По рецепту
 
Производитель 
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» 
Республика Казахстан          
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
 
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара): 
АО «НОБЕЛ  Алматинская Фармацевтическая Фабрика» 
Республика Казахстан          
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Номер телефона:  (+7 727) 275-03-05
Номер факса:  (+7 727) 277-64- 34 
Адрес электронной почты   nobel@nobel-aff.kz
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.