Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Зокардис 30 мг (зофеноприл) №28 таблетки (уп.) — 4 200 тг.
BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), (Германия)
Артикул: 01062618

Добавить в корзину В корзину
 
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
комитета контроля медицинской  и
фармацевтической  деятельности
Министерства здравоохранения 
Республики Казахстан
от «___»_______ 201__ г.
 № ___
 
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Зокардис® 7,5
Зокардис® 30
 
Торговое название
Зокардис® 7,5 
Зокардис® 30 
 
Международное непатентованное название
Зофеноприл 
 
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой 7,5 мг и 30 мг
 
Состав 
Одна таблетка содержит 
активное вещество -  зофеноприла кальция 7,5 мг и 30 мг 
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный
состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 6000.
 
Описание
Белые круглые таблетки, покрытые оболочкой с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 7,5мг) 
Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с насечкой для деления с обеих сторон (для дозировки 30мг)
 
Фармакотерапевтическая группа
Однокомпонентный ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.
Код АТС С09АА15.
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение – зофеноприлат – получающееся в результате тиоэфирного гидролиза.
 
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после перорального приема Зокардиса®. После применения 15-60 мг зофеноприла кальция в течение 3 недель кумуляции не происходит. Присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает скорость, но не степень абсорбции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 88%, объем распределения - 96 литров.
Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий для организма клиренс составляет 1300 мл/мин. после перорального приема зофеноприла кальция.
Выводится зофеноприлат преимущественно почками - 69 %, через кишечник - 26%. 
Фармакодинамика
Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. 
После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более). 
 
Показания к применению
-  эссенциальная артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести
- острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.
 
Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таблетки по 7,5 мг или 1/2 таблетки по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.
Средняя суточная доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таблетки по 7,5 мг или 1 таблетка по 30 мг).
Максимальная суточная доза - 60 мг (8 таблеток по 7,5 мг или 2 таблетки по 30 мг). Кратность приема 1-2 раза/сут.
При нарушениях водно-электролитного баланса перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса® составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса® должна составлять 7,5 мг/сут.
Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса®. При клиренсе креатинина > 45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при клиренсе кратинина <45 мл /мин дозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз/сут.
Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.
При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется.
У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза препарата Зокардис® составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.
Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис® не назначают.
При остром инфаркте миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой в составе комбинированной терапии Зокардис® назначают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:
Период времени Режим дозирования
1-й и 2-й день по 7,5 мг каждые 12 ч
3-й и 4-й день по 15 мг каждые 12 ч
с 5-ого дня и далее по 30 мг каждые 12 ч
 
При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют.
После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.
Зокардис® следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
 
 
Побочные действия
- чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко - стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, боли в области сердца, обморок
- головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%)
- очень редко (при применении в высоких дозах): нервозность, парестезии, изменение настроения, депрессия, импотенция, спутанность сознания
- редко: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах
- сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха
- непродуктивный сухой кашель; очень редко: бронхоспазм, одышка, синусит, ринит, глоссит, бронхит, фарингит
- в отдельных случаях: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия, редко:  гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
-  редко: миалгия, мышечные судороги
- повышение уровня креатинина и мочевины (в особенности при наличии ренальной недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности и реноваскулярной гипертензии), нарушение функции почек, протеинурия, нарушение мочеиспускания
- гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях: снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ
- редко: кожная сыпь, ангионевротический отек (лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани), дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит
- редко: повышенная потливость, прилив крови
 
Противопоказания
-   повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ
-   ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе
-   наследственный/идиопатический ангионевротический отек
-   выраженные нарушения функции печени и почек
-   беременность и лактация
- билатеральной ренальный артериальный стеноз или односторонний ренальный артериальный стеноз в случае одной почки
-   дети и подростки до 18 лет.
 
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении гипотензивное действие Зокардиса® могут усиливать другие антигипертензивные средства, диуретики, средства для общей анестезии, наркотические/антипсихотические средства (может встречаться постуральная гипотензия), циметидин, анальгетики-антипиретики, алкоголь.
Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может уменьшить антигипертензивный эффект Зокардиса®. Кроме того, НПВС и Зокардис® проявляют дополнительный эффект повышения сывороточного калия, в то время как почечная функция может снизиться. Эти эффекты являются обратимыми и встречаются чаще у пациентов с недостаточной функцией почек.
При одновременном назначении Зокардиса®  с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с солями лития - замедление выведения лития.
При совместном применении Зокардиса®  с иммунодепресантами, аллопуринолом, цитостатиками, системными кортикостероидами, прокаинамидом усиливается его гематотоксичность, гипогликемические средства увеличивают риск гипогликемии.
При одновременном применении с циклоспорином повышается риск недостаточности функции почек. 
Антациды уменьшают биодоступность Зокардиса®. 
Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект Зокардиса®.
При одновременном применении Зокардиса® с декстраном сульфатом увеличивается риск развития анафилактоидных реакций. 
 
Особые указания 
Транзиторное выраженное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактических реакций. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.
При применении препарата требуется тщательно наблюдать за больными с сердечной недостаточностью, ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.
Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).
У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме Зокардиса®.
Пациента следует предупредить о необходимости соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении Зокардиса®.
Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Эффективность и безопасность применения Зокардиса® у пациентов с инфарктом миокарда, подвергающихся диализу, не была установлена. Поэтому у таких пациентов Зокардис® применять не следует.
С осторожностью следует применять Зокардис® при первичном альдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, протеинурии более 1 г/сут, печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, при псориазе.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения Зокардиса® даже в начальной дозе.
Пожилые пациенты 
Зокардис® следует использовать с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.
Контроль лабораторных показателей
До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, уровня гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов в крови, содержания белка в моче.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение (особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ на фоне применения диуретиков).
 
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД (вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений), шок, судороги, ступор, брадикардия, электролитные нарушения и почечная недостаточность.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях - промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД (внутривенное введение 0.9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей); при необходимости - введение ангиотензина II, гемодиализ. 
 
Форма выпуска  и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой 7,5 мг или 30 мг. В упаковке 7 (1 блистер по 7 таблеток), 14 (1 блистер по 14 таблеток) или 28 таблеток (2 блистера по 14 таблеток) вместе с инструкцией по применение в картонной складной коробочке. 
 
Условия хранения  
Хранить при температуре не выше +30оС.
Хранить в недоступном для детей месте! 
 
Срок хранения 
3 года
После истечения срока годности лекарственное средство не должно использоваться.
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту
 
Производитель                          
 
А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л.
Виа Кампо ди Пиле,
67100 Л’Аквила Италия
Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург C.A.
1, Авеню де ла Гар, 1611 Люксембург
 
                                                                                   
Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
 
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Номер телефона: +77272446183, 2446184, 2446185
номер факса:+7 727 2446180
адрес электронной почты: Kazakhstan@berlin-chemie.com
 
 
 
 
 
 
Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Этот товар вы можете купить так:
Зокардис 30 мг (зофеноприл) №28 таблетки (штука/ампула/блистер) 2100   Добавить в корзину

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.