Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Цискан 50мг №7 капсулы (шт.) — 1 250 тг.
TORRENT PHARMACEUTICALS, Ltd. (Индия)
Артикул: 01028675

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя  
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения 
Республики Казахстан
от «_____»_______201_г.
 № ______________
 
 
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства 
                                                               
Цискан
 
Торговое название
Цискан 
 
Международное непатентованное  название:
Флуконазол 
 
Лекарственная форма
Капсулы 50 мг и 150 мг
 
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество - флуконазол  50 мг,
вспомогательные вещества: лактоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолят, магния стеарат 
состав желатиновой капсулы в процентах:
крышечка: железа (III) оксид желтый (Е 172), кармоизин (Е 122), синий блестящий FCF (Е133), титана диоксид (Е 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин
корпуc: титана диоксид (Е 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат,  желатин
чернила – черного цвета, состоящего из пищевого красителя Edible Printing Ink 
Одна капсула содержит
активное вещество - флуконазол  150 мг,
вспомогательные вещества: лактоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолят, магния стеарат 
состав желатиновой капсулы в процентах:
крышечка: синий блестящий FCF (Е133), титана диоксид (Е 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин
корпус: титана диоксид (Е 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат,  желатин
чернила – черного цвета, состоящего из пищевого красителя Edible Printing Ink 
 
Описание
Твердые желатиновые капсулы  с крышечкой серо-зеленого цвета и корпусом белого цвета, с надписью на корпусе чернилами черного цвета  «Syscan 50»  (для дозировки 50 мг) и капсулы с крышечкой синего цвета и корпусом белого цвета, с надписью на корпусе чернилами черного цвета «Syscan 150» (для дозировки 150 мг) и изображением чернилами черного цвета на крышечках (в виде квадратной эмблемы). 
Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета
 
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые препараты для системного использования. Триазола производные
Код  АТС   J02AC01
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается,  биодоступность препарата - 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь, натощак в дозе 150 мг составляет 90%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме крови достигает пика через 0,5-1,5 часа  после приема, период полувыведения флуконазола составляет около 30 ч. Концентрация в плазме крови  находится в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90%-уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут.)
Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей  обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови  -11-12%.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола  в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме крови.
В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают плазменные.
Флуконазол выводится в основном почками - примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола  пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Фармакодинамика
Цискан - представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., отмечается активность и по отношению возбудителей эндемических микозов, таких как Blastomyces dermatidis, Coccidiodes immitis  и  Histoplasma capsulatum.
 
Показания к применению  
- генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый кандидоз, обострение и профилактика рецидивов хронического рецидивирующего кандидоза), кандидозный баланит 
- кандидоз слизистых оболочек :  полости рта, глотки, пищевода,  неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов)
- генерализованный кандидоз: включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, протекающей с поражением органов брюшной полости, эндокарда, органов дыхания, глаз, мочеполовых органов
- системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, криптококкоз, инфекции легких и кожи у больных с нормальным иммунным ответом или различными формами иммунодепрессии (больные СПИД, после трансплантации органов) 
- профилактика грибковых инфекций у больных получающих массивную антибактериальную терапию, больных СПИДом, онкологических больных 
-  микозы кожи (включая микозы стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кандидоз кожи)
- глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом
 
Способ применения и дозы
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других 
локализаций в первый день обычно назначают в дозе 400 мг, в последующие дни по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения  криптококковой инфекции зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием, так продолжительность лечения  криптококкового менингита  составляет в среднем 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения первичного полного курса лечения, Цискан принимается в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначается в дозе - 400 мг в первые сутки, в последующие дни – по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии определяется индивидуально и зависит от клинического эффекта.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут, курс лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, Цискан обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут, длительность лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат  назначается по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе Цискан принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат назначается в дозе 150 мг 1 раз в мес. Длительность терапии определяют индивидуально: она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение препарата.
При кандидозном баланите, Цискан назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
При микозах кожи,  стоп  и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии составляет 2-4 недели, однако, при микозах стоп может потребоваться более длительное лечение (до 6 недель).
При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю, курс  лечения 2-3  недели,  иногда   достаточно однократного приема 300-400 мг препарата. Альтернативной схемой лечения является назначение  препарата в дозе  50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замены инфицированного ногтя (вырастания здорового), что составляет  в среднем 3-6 месяцев для  ногтей рук и 6-12  - для ногтей ног.
При глубоких эндемических микозах препарат назначается в дозе 200-400 мг/сут в течение 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально; она может составлять 11-24 месяца при кокцидиомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиомикозе; 1-16 месяцев -  при споротрихозе и 3-17 -  при гистоплазмозе.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Цискан назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.
Применение препарата у больных с нарушениями функции почек
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном  приеме  препарат назначается в обычной дозировке. При необходимости длительного применения  препарата  больным с нарушенной функцией почек назначается  в 1 день - ударная дозировка препарата от 50 до 400 мг. 
Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, в дальнейшем применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). 
При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% от рекомендуемой дозы. 
Больным,  находящимся на диализе, после каждого сеанса гемодиализа дается рекомендуемая доза препарата.
 
Побочные действия
Часто >1/100 - <1/10
-  тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли
-  головная боль
-  кожная сыпь
- повышение активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы)
Нечасто >1/1000 - <1/100
- сухость во рту, нарушения пищеварения, запоры, холестаз, желтуха, гепатит
-  мышечные боли, слабость
- повышение температуры тела 
- анемия, эозинофилия
- нарушение вкуса
- головокружение
- снижение чувствительности, сонливость, тремор
Редко: >1/10000 - <1/1000
-   судороги
-  бессонница
-  анорексия
- нарушение функции печени (гипербилирубинемия)
- лейкопения, тромбоцитопения, нейтропия, агранулоцитоз
 - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактические реакции
- нарушение функции почек
- алопеция 
- гипокалиемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридамия
-увеличение продолжительности Q-T, мерцание/трепетание желудочков
 
Противопоказания
- одновременный прием терфенадина,  цизаприда или астемизола и препаратов удлиняющих интервал QT
- повышенная чувствительность к препарату или другими производными триазола
- тяжелые заболевания сердца
- беременность и период лактации
- детский возраст до 18 лет
 
Лекарственные взаимодействия  
Цискан увеличивает период полувыведения из плазмы крови  пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид), при их совместном применении необходима коррекция дозы пероральных гипогликемических средств у больных диабетом для предупреждения гипогликемии.
Одновременное применение цискана и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме крови  до клинически значимой степени, в связи с чем необходим тщательный мониторинг и коррекция дозы фенитоина при совместном применении этих препаратов.
Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим рифампицин, дозу цискана  целесообразно увеличить.
Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих цискан, так как у больных с пересаженной почкой прием цискана в дозе 200 мг/сут приводит к постепенному увеличению концентрации циклоспорина в плазме крови.
Больные, получающие высокие дозы теофиллина имеют риск развития теофиллиновой интоксикации и должны находиться под наблюдением, так как прием цискана приводит к снижению клиренса теофиллина из плазмы крови.
Имеются сообщения о взаимодействии цискана и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточного уровня последнего и развитием увеита, в связи с чем больные одновременно получающие рифабутин и цискан нуждаются в наблюдении.
У больных, получающих комбинацию цискана и зидовудина  наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит и как следствие более частым возникновением побочных эффектов. 
Необходимо принимать во внимание, что гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола у здоровых добровольцев на 40%.
Цискан в значительной степени блокирует действие изофермента цитохрома Р450 CYP 2С9 или CYP 3А4 (алкалоиды спорыньи, хинидин, алфентанила). При одновременном приеме этих препаратов необходимо постоянное наблюдение врача.  В связи с удлинением периода полувыведения флуконазола, действие препарата может продолжаться в течение 4-5 дней после окончания курса терапии. 
При совместном применении цискана с трициклическими антидепрессантами (амитриптиллином) отмечается увеличение концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови, их уровень их необходимо держать под контролем. 
Некоторые антогонисты кальция, производные дигидропиридинов (нифедипин, израпидин, никардипин, алмодипин и фелодипин) метаболизируются ферментом CYP 3А4. Возможно развитие периферических отеков, и увеличение концентрации антагонистов кальция при совместном применении итраконазола с фелодипином, израпиридином или с нифедипином. Аналогичное взаимодействие может  наблюдаться, при совместном применении флуконазола с антагонистами кальция.
При применении цискана с ингибиторами ГМГ-КоА- редуктазы, метаболизирующихся ферментом CYP 3А4 (симвастатин, аторвастатин) или ферментом CYP 2С9 (флувастатин) увеличивается риск развития миопатии, в связи с чем необходимо уменьшить дозу ингибитора ГМГ-КоА - редуктазы, обеспечить контроль уровня креатинкиназы в плазме крови. Курс терапии ингибитором ГМГ-КоА - редуктазы надо прервать, если уровень креатинкиназы значительно повысился или отмечаются признаки начавшейся миопатии или рабдомиолиза.
Пероральные антикоагулянты, производные кумарина при совместном применении с цисканом могут вызывать увеличение протромбинового времени. Могут также отмечаться осложнения в виде различных кровотечений (гематомы, кровотечение из носа, желудочно- кишечные кровотечения, гематурия, мелена).
При совместном применении лозартана с цисканом, отличается увеличение концентрации лозартана и снижение концентрации активного метаболита, такие пациенты нуждаются в постоянном  контроле артериального давления.
При продолжительном совместном курсе лечения цисканом и преднизолоном, после отмены цискана, необходимо наблюдать за больным из-за риска развития недостаточности коры надпочечников.
 
Особые указания
Больные, у которых во время лечения Цисканом результаты функциональных проб печени отклонились от нормы, должны находиться под наблюдением, для своевременной коррекции лечения и предупреждения развития более серьёзных нарушений ее функции. Гепатотоксический эффект обратим - признаки его исчезают после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, связанных с применением цискана, препарат следует отменить.
Больные СПИД чаще других предрасположены к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией появляется сыпь и она связана с приемом цискана, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, следует тщательно наблюдать за ними и отменить цискан при прогрессировании кожных проявлений в буллезные  или многоформную токсическую эритему.
Не следует применять препарат при наследственной непереносимости лактозы  и Lapp лактазной недостаточности, при мальабсорбции глюкозы - галактозы. Перед началом курса терапии флуконазолом необходимо откорректировать электролитный дисбаланс ( гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия).
У женщин в репродуктивном возрасте, при длительном применении препарата, необходимо использовать надежный метод предупреждения беременности.
Беременность и лактация
 Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда предполагаемый эффект для беременной женщины превышает возможный риск для плода.
Препарат  может содержаться в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме крови, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая вероятность развития  побочных эффектов, требуется осторожность при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
 
Передозировка   
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, параноидальные реакции. 
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. 
Гемодиализ в течение 3 часов снижает концентрацию в плазме на 50%
 
Форма выпуска  и упаковка
По 7 капсул (для дозировки 50 мг) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 капсуле (для дозировки 150 мг) помещают в контурную безячейковую упаковку из фольги алюминиевой. 
По 1 упаковке (для дозировок 50 мг и 150 мг) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачки из картона.
 
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
3 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту
 
Производитель
Торрент Фармасьютикалс Лимитед, Индрад 382721, Дист. Мехсана Индия
 
Владелец регистрационного удостоверения
Торрент Фармасьютикалс Лимитед, Индия
 
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) 
Представительство компании «ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛИМИТЕД», Республика Казахстан, г. Алматы, 050010, ул. Курмангазы, д.20, офис 29.
Номер телефона   8 (727) 261 – 73 – 40
Номер факса   8 (727) 261 – 73 – 40
Адрес электронной почты   office@torrent.kz
 

Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Моя корзина


Apteka84.kz - интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам.
Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.